目的は、無機能性下垂体腺腫（NFPA）患者の術後中長期の下垂体機能低下（APD）を予測するためのノモグラム予測モデルを構築し、検証することである。方法：本研究は後ろ向きコホート研究である。2018年6月から2024年6月までの間に蘭州大学第二病院で手術治療を受けた305例のNFPA患者を対象とした。患者の下垂体各軸機能障害パターンを解析し、データセットを8:2の割合で訓練セット（n=244）と検証セット（n=61）にランダムに分割した。多因子ロジスティック回帰分析を用いて術後中長期のAPDの危険因子を選定し、ノモグラムモデルを構築した。受信者動作特性（ROC）曲線下面積（AUC）、キャリブレーション曲線、および臨床意思決定分析（DCA）によりモデルの識別能力、キャリブレーションおよび臨床的適用性を評価した。結果：下垂体機能の単軸障害、二軸障害、三軸障害はそれぞれ成長ホルモン（GH）軸、GH＋甲状腺刺激ホルモン（TSH）軸、GH＋TSH＋副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）軸の組み合わせで最も多かった。多因子ロジスティック回帰分析の結果、男性、腫瘍体積、血中ナトリウム、アポリポ蛋白B、術前のトリヨードサイロニン（T3）指数、術前のインスリン様成長因子1（IGF-1）指数、術後短期のIGF-1、術後ホルモン補充療法（HRT）未施行がAPD軸スコア≥1の独立した危険因子であった（P<0.05）；腫瘍最大径、血中クロール、血清アルブミン、術前APD軸スコア≥1、術後短期のT3およびプロラクチン（PRL）、術後短期APD軸スコア≥2、術後HRT未施行がAPD軸スコア≥2の独立した危険因子であった（P<0.05）；視力障害、腫瘍最大径、乳酸脱水素酵素、術前IGF-1指数、術後短期のTSHおよびPRL、術後HRT未施行がACTH軸のAPDの独立危険因子であった（P<0.05）；腫瘍最大径、血中クロール、術前APD軸スコア≥1、術後短期のPRLおよびコルチゾール、術後HRT未施行がTSH軸のAPDの独立危険因子であった（P<0.05）。APD軸スコア≥1、≥2、ACTH軸のAPD、TSH軸のAPDを予測するAUC値（訓練セット/検証セット）はそれぞれ0.91/0.82、0.94/0.98、0.93/0.82および0.88/0.90であり、構築したモデルは優れた予測性能を示した。Hosmer-Lemeshow検定およびキャリブレーション曲線は、予測確率と実際のリスクとの間に良好な一致を示した（P>0.05）。DCAによりモデルは広範な閾値範囲で臨床的有用性が確認された。結論：構築されたノモグラムモデルは良好な予測性能を有するが、その汎化性能については外部データによる追加検証が必要である。

無機能性下垂体腺腫;下垂体機能低下;危険因子;ノモグラム;予測モデル