目的は、血清脂質運搬タンパク質-2（LCN-2）、可溶性髄系細胞トリガーレセプター-1（sTREM-1）、カルシウム結合タンパク質（S100A8/A9）と高齢急性肝不全（ALF）に肝性脳症（HE）を合併した患者の臨床転帰との関連を調査することである。方法：2018年5月から2024年5月まで新余市人民病院感染科に入院した242例のALF患者の臨床資料を後ろ向きに収集した。主要変数の欠落が20％を超える症例は除外し、傾向スコアマッチング法で1:1の割合でHE群（n=100）と非HE群（n=100）に分けた。患者の血清LCN-2、sTREM-1、S100A8/A9レベルを測定し、ALF合併HE患者の臨床転帰を統計し、良好転帰群（n=45）および不良転帰群（n=55）に分類した。多変量ロジスティック回帰分析でALF合併HE患者の臨床転帰に影響を与える因子を分析し、受診者動作特性（ROC）曲線分析でLCN-2、sTREM-1、S100A8/A9のALF合併HE患者の臨床転帰予測の有用性を評価した。Hosmer-Lemeshow検定でモデルの適合度を評価した。結果：HE群の血清LCN-2、sTREM-1、S100A8/A9レベルは非HE群より有意に高値であった（P<0.05）。100例のALF合併HE患者のうち、45例が改善し、55例が不良転帰で、そのうち36例が悪化、19例が死亡した。不良転帰群の血清LCN-2、sTREM-1、S100A8/A9レベルは良好転帰群より高値であった（P<0.05）。West-Haven分類、国際標準化比率（INR）、LCN-2、sTREM-1、S100A8/A9はALF合併HE患者の不良転帰の危険因子であった（P<0.05）。LCN-2、sTREM-1、S100A8/A9の予測曲線下面積（AUC）はそれぞれ0.763、0.784、0.757であり、3項目の併用予測AUCは0.937で、単一指標の予測を上回った（P<0.05）。Hosmer-Lemeshow検定はモデルの適合良好を示した（χ²=5.326、P=0.326）。結論：ALF合併HE患者の血清LCN-2、sTREM-1、S100A8/A9レベルの上昇は不良転帰に関連し、3項目の併用予測は不良転帰の予測に高い価値を持つ。

急性肝不全;肝性脳症;高齢;臨床転帰;脂質運搬タンパク質-2;可溶性髄系細胞トリガーレセプター-1;カルシウム結合タンパク質