目的は抗生物質療法が早産児の28日齢時の腸内細菌叢と免疫機能に及ぼす影響を調査することである。南陽市第一人民病院に2021年3月から2024年3月まで入院していた120例の早産児を対象に後ろ向き解析を行った。抗生物質使用療程に基づき、短療程群(n=82、抗生物質使用期間≤3日)と長療程群(n=38、抗生物質使用期間≥7日)に分類した。両群の早産児の一般的なデータを収集し、28日齢時の腸内細菌叢と免疫機能を比較し、腸内細菌叢の多様性を示すShannon、Simpson指数を測定し、腸内細菌の門と属の分布状況を比較し、末梢血のCD8+、CD4+T細胞の割合とCD4+/CD8+T細胞比を計測した。Pearson相関分析を用いて腸内細菌叢と免疫機能の関係を調べ、両群の早産児の不良転帰の発生状況を記録した。結果として、長療程群の早産児の28日齢時の腸内細菌叢の多様性は短療程群よりも低かった(P<0.05)。二つの群の28日齢時の腸内細菌叢における放線菌門、擬杆菌門、厚壁菌門、変形菌門の分布状況には統計学的な有意差は見られなかった(P>0.05)。長療程群は、短療程群よりもクロスト菌属、芽胞桿菌属、エシェリキア属、クレブシエラ属の比率が低く、腸球菌属、ロシア菌属、連鎖球菌属の比率が高かった(P<0.05)。二つの群の28日齢時の末梢血のCD4+T細胞の割合とCD4+/CD8+T細胞比は抗生物質使用前よりも低く、CD8+T細胞の割合は抗生物質使用前よりも高かった(P<0.05)。短療程群と比較して、長療程群は依然として低いCD4+T細胞の割合、低いCD4+/CD8+T細胞比、高いCD8+T細胞の割合を維持できた(P<0.05)。Pearson相関分析では、28日齢時の腸内細菌叢の中でクロスト菌属、芽胞桿菌属、エシェリキア属、クレブシエラ属の比率はCD4+T細胞の割合とCD4+/CD8+T細胞比と正の相関があり、CD8+T細胞の割合と負の相関があり(P<0.05)、一方で腸球菌属、ロシア菌属、連鎖球菌属の比率はCD4+T細胞の割合とCD4+/CD8+T細胞比と負の相関があり、CD8+T細胞の割合と正の相関があった(P<0.05)。両群の早産児に不良転帰は起きなかった。抗生物質の短期療法に比べて、長期療法は早産児の腸内細菌叢の定着と多様性に影響を与え、腸内細菌叢の乱れを引き起こし、早産児の免疫機能を低下させる可能性がある。

抗生物質; 療法; 早産児; 腸内細菌叢; 免疫機能