目的は、手術前眼圧(IOP)がガラス体切除術(PPV)後の二次緑内障(SG)に及ぼす影響および閾値効果を調査することです。 方法：河北省眼科病院で2020年1月から2024年1月までにPPV治療後にSGが発生した88例の網膜剥離患者(SGグループ)を回顧的に分析し、同期間にSGが発生しなかった88例の網膜剥離患者を非SGグループとして選択しました。一因子分析により両グループの臨床データの違いを比較し、層回帰モデルを使用して手術後の特徴と手術前IOPレベルの相関性を分析しました。多変量ロジスティック回帰分析を使用して、PPV手術後にSGが発生する影響要因を分析し、パラメータを多重共線性診断および感度分析しました。患者の手術前IOPと手術後SG発生リスクの閾値効果を分析します。多変量ロジスティック回帰分析結果に基づいて予測モデルを構築し、受信者操作特性(ROC)曲線を使用して予測モデルの有効性と精度を評価し、キャリブレーション曲線、臨床的意思決定曲線を使用して予測モデルと実際の状況との適合性とモデルの臨床的実用性を評価する。結果：SGグループと比較して、SGグループでは糖尿病歴、緑内障家族歴、手術前IOP、手術後房角状態(閉塞)、シリコンオイル充填時間≥6か月、シリコンオイル乳化比率の増加(P<0.05). 手術後の房角状態(閉塞)と手術前IOPレベルは明らかな正の相関関係を示しました(P<0.05). 多変量ロジスティック回帰分析の結果、糖尿病歴、緑内障家族歴、シリコンオイル乳化、手術後の房角閉塞、シリコンオイル充填時間≥6か月、手術前IOP≥21 mmHgはPPV手術後のSG発生の独立したリスク要因でした(P<0.05). 多重共線性診断の結果、上記の各変数間には明らかな共線性がありませんでした。感度分析によると、E=5.014の時、変数間の関連性を効果的になくすことができます。手術前IOPの上昇に伴い、患者のPPV手術後にSG発生する確率が上昇する傾向があります; 閾値効果では、手術前IOPが19 mmHg以上の場合、手術前IOPの上昇に伴い、明らかにSGが発生する確率[OR=2.942(95%CI 1.794~4.826)，P<0.001]。調整共変量後、手術前IOPはPPV手術後に異なる程度のSG発生の影響要因でした[OR=7.392(95%CI 1.379~12.510)，P=0.001]。検証前後のモデル予測PPV手術後にSGのROC曲線下面積(AUC)はそれぞれ0.987(95%CI 0.974~1.000，P<0.001)および0.989 (95%CI 0.969~1.000，P<0.001)であり、感度は各々0.9332、0.9545、特異度は各々0.9981、0.9773；キャリブレーション曲線および決定曲線は予測モデルが優れた識別力と精度を持っていることを示しています。結論：手術前IOPは網膜剥離患者のPPV手術後のSG発生の影響要因と感度指標です。

手術前眼圧;玻璃体切除術;二次緑内障;閾値効果;予測価値