原発性双側副腎大結節増生（PBMAH）および副腎皮質コルチゾール分泌腺腫（CPA）の臨床的特徴を比較分析し、両疾患の理解を深める。方法：2014年9月から2024年8月までに解放軍総院第一医学センター内分泌科で診断された85例のPBMAH患者（PBMAHグループ）と195例のCPA患者（CPAグループ）の臨床データを回顧的に分析した。人口統計学的特徴、合併症、生化学的指標、副腎刺激ホルモン - コルチゾール（ACTH-F）レベル、副腎画像学的特徴および治療状況を比較した。結果（1）一般的特徴：CPAグループと比較して、PBMAHグループの患者はより高齢であり、男性の割合がより高かった。（2）臨床的特徴：CPAグループと比較して、PBMAHグループは病程がより長く、サブ臨床的クッシング症候群（CS）の割合がより高く、高血圧、グルコース耐容低下または糖尿病、骨量低下または骨粗鬆症の比率がより高く、血清カリウムレベルがより高かった、すべての違いは統計的に有意であった（P<0.01）。）（3）ホルモンレベル：PBMAHグループとCPAグループはともに副腎刺激ホルモンコルチゾール（ACTH-F）リズム障害、コルチゾールレベルの上昇、ACTH抑制を示しした。PBMAHグループと比較して、CPAグループの患者はコルチゾールの自律分泌能力が強く、血清F_0:00、F_16:00および24時間にお よび ACTH _8:00およびACTH _16:00は低かった。小剂量デキサメタゾン抑制試験（LDDST）により、CPAグループのACTHおよび血清コルチゾールの抑制率が低く、血清コルチゾールおよび24時間UFCの異常上昇率が高かった、すべての違いは統計的に有意であった（P<0.01）。結論：PBMAHはCPAよりも病程が長く、多くはCSサブクリニカルとして表れ、代謝障害の割合が高い。CPAのコルチゾール自律分泌能力は強く、LDDST後のコルチゾールは抑制されにくく、血清コルチゾールおよび24時間UFCの異常上昇がより顕著である。

クッシング症候群; 原発性双側副腎大結節増生; 副腎皮質コルチゾール分泌腺腫