高地脱適応症候群の診断、治療および健康管理に関する専門家コンセンサス(2025年版)

Huang He ,  

Huang Zhu ,  

Chen Zhao-Li ,  

Wang Guan-Song ,  

Hou Xian-Hua ,  

Luo Yong-Jun ,  

,  

摘要

高地脱適応症候群(HADS)は、高地環境(標高≥2500m)に3か月以上連続して曝露された後、平地に戻った際に酸素分圧の急激な上昇により、身体が平地の相対的に高圧かつ高酸素環境に再適応する過程で引き起こされる多系統機能障害症候群を指す。中国では年間2,000万人以上が高地と平地を往復しており、HADSの発症率は30.0%〜87.5%に達しており、高地移住者の健康に深刻な影響を及ぼす公衆衛生問題となっている。HADSの臨床症状は多様であり、神経系、心血管系、呼吸器系、消化器系など多系統の症状を含み、軽度の場合は作業効率や生活の質が著しく低下し、重度の場合は臓器損傷や高地への再移住を余儀なくされることがある。高い発症率、有害な影響、そして標準化された診断・治療プロトコルの欠如を踏まえ、陸軍軍医大学陸軍衛勤訓練基地は多職種の専門家グループを組織し、根拠に基づく医学の原則に基づいて「高地脱適応症候群の診断、治療および健康管理に関する専門家コンセンサス(2025年版)」を作成した。本コンセンサスはGRADEシステムを用いてエビデンスを分類し、高地健康管理の基本理論と最先端の進展を指導の下に、文献研究法や半構造化面接法により16の推奨事項を形成し、HADSの病態生理、診断分類、予防戦略、薬物治療およびリハビリテーション措置などを網羅している。さらに、本コンセンサスは高地健康の全周期管理原則に基づき、「予防(P)、早期識別(I)、段階的介入(I)、迅速なリハビリテーション(R)」を核心としたHADS健康管理モデルを構築し、高地からの帰還前、帰還中および帰還後の3段階をカバーし、「予防-治療-リハビリテーション」という三位一体の防止管理システムを段階的に形成し、臨床医に科学的かつ標準化された診断治療の根拠を提供し、HADSの予防治療レベルを向上させ、患者の生活の質を改善することを目的としている。

关键词

高地脱適応症候群;高地脱適応;診断;予防;治療;リハビリテーション;専門家コンセンサス

阅读全文