大腿骨頭壊死（ONFH）の治療は、骨頭の陥没の有無によって大きく異なります。早期のONFHの陥没進行は壊死病変の性質および物理的パラメータと関連しており、病変の初期段階で壊死病変の予後を正確に評価することは臨床治療方針の選択に重要な意義を持ちます。現在、ONFHの陥没予測は主にX線写真およびMRI画像に依存しており、骨頭内の壊死病変の位置、面積、体積および角度などの指標を評価することで陥没リスクを予測しています。研究により、壊死病変が骨頭の前方または外側に位置し、骨頭面積または体積に占める割合が高い、あるいは特に荷重領域で占める角度が大きい場合、陥没リスクが増加することが示されています。陥没の進行は複数の要因が共同で作用した結果であり、従来の予測方法は単一要因のみを考慮していたため、その予測価値には限界がありました。陥没予測の精度を向上させるためには、さまざまなリスク因子が陥没進行に及ぼす影響を総合的に評価する必要があります。本稿では、異なるONFH陥没予測方法の特徴と予測価値を概説し、ONFH患者の臨床予測における陥没リスクおよび予後の信頼できる根拠を提供することを目的としています。

大腿骨頭壊死;陥没;予測