目的は、衰弱と高齢者の股関節骨折手術後の急性腎障害(AKI)との関係を分析することです。方法：揭陽市人民病院で2021年8月から2023年1月までに行われた高齢患者405例についての臨床データを収集し、retrospectively分析を行いました。事前に修正された衰弱指数(mFI)に基づいて、衰弱群(mFI≥0.27、n=112)と非衰弱群(mFI<0.27、n=293)に分類し、改善されたGlobal Kidney Disease Outcome Prediction(KDIGO)基準に基づいて手術後のAKIを定義し、1:1 propensity score matching(PSM)後、それぞれの群について100例が成功補正されました。単一因子および多因子ロジスティック回帰モデル、propensity score adjustment、PSM、inverse probability of treatment weighting(IPTW)、standardized mortality ratio weighting(SMRW)、pairwise algorithm(PA) weighting、overlap weighting(OW) methodを使用して、衰弱と手術後のAKIの関連性を分析しました。さらに、年齢(80歳以上または80歳未満)、性別、ACE inhibitor(ACEI)/angiotensin II receptor blocker(ARB)の使用有無、手術中の低血圧の有無に基づいて層別分析を行いました。結果：PSMを行った後、両グループは年齢、性別、手術種別、ACEI/ARB、尿素窒素、クレアチニン、手術中の出血量、手術中の低血圧について統計学的に有意な差がなかった(P>0.05)。標準化平均差(SMD)はすべて0.1未満でした。元のqueueおよびマッチングqueueの両方で、衰弱グループのAKI発生率は非衰弱グループよりも高かった(25.9% vs. 8.9%, P<0.001；28.0% vs. 11.0%, P=0.002)。衰弱グループの高齢者の股関節骨折患者の手術後AKIのリスクを分析すると、非衰弱グループに比べて、単一因子ロジスティック回帰の結果はOR(95%CI)が3.59(2.00～6.43)、P<0.001であり、多変量ロジスティック回帰の結果はOR(95%CI)が3.04(1.55～5.95)、P=0.001であり、傾向スコア調整後のOR(95%CI)は2.85(1.52～5.34)、P=0.001であり、PSM後のOR(95%CI)は3.15(1.47～6.75)、P=0.003であり、IPTW、SMRW、PA weighting、OW後のOR(95%CI)はそれぞれ2.48(1.37～4.50)、2.43(1.41～4.19)、2.63(1.25～5.54)、および2.69(1.07～6.78)であり、P<0.05であった。層別分析では、年齢、性別、ACEI/ARB、手術中の低血圧には相互作用が存在しないことがわかりました(P>0.05)。結論：高齢者の股関節骨折患者では、事前の衰弱が手術後のAKIの危険因子である可能性があります。

衰弱;修正された衰弱指数;股関節骨折;急性腎障害;傾向スコア解析