Objectif : Basé sur une vaste étude de cohorte prospective de Kailuan, examiner la relation entre l'indice inflammatoire du cholestérol résiduel (RCII) et le risque d'apparition des maladies cardiovasculaires (MCV), ainsi qu'évaluer sa valeur prédictive pour les MCV. Méthodes : Il s'agit d'une étude de cohorte prospective. Les participants à l'examen médical de 2006 dans la population de l'étude Kailuan (n=101 510) ont été inclus et regroupés en quartiles selon le RCII : Q1 (RCII < 0,925, n=21 287), Q2 (0,925 ≤ RCII < 2,923, n=21 280), Q3 (2,923 ≤ RCII < 9,293, n=21 293), Q4 (RCII ≥ 0,293, n=21 286). Un suivi a été réalisé tous les deux ans, avec pour critères de fin survenue de MCV (incluant AVC, maladie cardiaque ischémique), décès ou fin du suivi au 31 décembre 2022. Le modèle de régression des risques proportionnels de Cox a analysé la corrélation entre RCII et risque de MCV. Les performances prédictives du RC, de la protéine C-réactive ultra-sensible (hs-CRP) et du RCII ont été comparées selon l'indice C, l'indice d'amélioration nette de reclassification (NRI) et l'indice d'amélioration de la discrimination intégrée (IDI). Les scores Z ont standardisé RC, hs-CRP et RCII pour analyser leur relation avec le risque de MCV. Résultats : Sur 85 146 sujets suivis en moyenne pendant 14,21 ± 3,77 ans, 10 105 cas de MCV sont survenus. Après ajustement des facteurs confusionnels, comparativement au groupe Q1, les HR (IC à 95%) pour la survenue de MCV dans les groupes Q2 à Q4 étaient respectivement de 1,120 (1,053~1,191), 1,206 (1,136~1,282) et 1,347 (1,268~1,430), avec une tendance P < 0,01. Chaque augmentation d’un écart-type de RCII augmentait le risque de MCV de 7,2% (HR=1,072, IC à 95% : 1,055~1,090). L’analyse ROC a montré que l’aire sous la courbe (AUC) de RCII était la plus élevée (0,568), supérieure à celle de hs-CRP (0,560) ou RC (0,544) (P < 0,01). Les indices C, NRI et IDI de RCII étaient supérieurs à ceux de RC et hs-CRP. Conclusion : Le risque de survenue de MCV augmente avec l’élévation du RCII, lequel présente une meilleure valeur prédictive que le RC ou hs-CRP.

indice inflammatoire du cholestérol résiduel;maladies cardiovasculaires;cholestérol résiduel;protéine C-réactive hypersensible