L'objectif est d'étudier le rapport pourcentage de neutrophiles/albumine (NPAR) et le risque d'infarctus aigu du myocarde (IAM) chez les patients atteints de diabète de type 2 (DT2), ainsi que l'analyse de la corrélation avec le degré de sténose coronarienne. Une cohorte de 205 patients DT2 avec IAM admis pour douleur thoracique à l'Hôpital Second de l'Université Médicale du Shanxi entre janvier 2022 et mars 2024 a été constituée comme groupe IAM, appariée 1:1 par score de propension à 205 patients DT2 sans IAM. Les données de base et les indices de laboratoire ont été recueillis, incluant hémogramme complet (pour calculer le pourcentage de neutrophiles) et biochimie (comme l'albumine), et la valeur NPAR a été calculée. Les deux groupes ont subi une coronarographie, avec évaluation du degré de sténose coronarienne via le score de Gensini. Une analyse multivariée de régression logistique a été utilisée pour évaluer la corrélation entre NPAR, le risque d'IAM et le score de Gensini. Les valeurs de NPAR ont été divisées en trois groupes (bas, moyen, haut) selon les tertiles pour une analyse comparative des risques. Une analyse ROC a évalué la performance prédictive de NPAR pour l’IAM chez les patients DT2. Un modèle de spline cubique restreint (RCS) a été utilisé pour analyser la relation non linéaire entre NPAR et le score de Gensini ainsi que les effets seuils. Résultats: Le NPAR était significativement plus élevé dans le groupe IAM comparé au groupe sans IAM (P<0,001). L’analyse multivariée a montré que le NPAR est un facteur de risque indépendant d’IAM chez les patients DT2 (OR=1,12, IC95 % 1,08~1,19, P<0,01). L’analyse ROC a indiqué que l’aire sous la courbe (AUC) pour prédire l’IAM via le NPAR est de 0,68 (IC95 % 0,63~0,73), avec une sensibilité de 0,68 et une spécificité de 0,65. L’analyse multivariée basée sur les tertiles du NPAR a montré, après ajustement des facteurs confondants, que les risques d’AMI dans les groupes moyen et élevé étaient respectivement 1,88 fois (IC95 % 1,09~3,24, P=0,002) et 3,02 fois (IC95 % 1,68~5,42, P<0,001) supérieurs à celui du groupe bas. Le modèle RCS a montré un effet de seuil dans la relation entre NPAR et le score de Gensini (P<0,001), avec une corrélation positive globale (β=1,87, IC95 % 0,97~2,77). Lorsque NPAR <23,931, la corrélation reste positive (β=3,97, IC95 % 2,56~5,39), alors que pour NPAR ≥23,931, aucune corrélation positive significative n’a été observée. Conclusion: Le NPAR est un facteur de risque indépendant pour l’IAM chez les patients DT2 et présente une relation non linéaire avec la gravité des lésions coronariennes. Avant d’atteindre le seuil spécifique (23,931), NPAR est positivement corrélé à la sténose coronarienne, ce qui suggère que le NPAR peut servir de nouveau biomarqueur pour identifier les risques cardiovasculaires chez les patients DT2.

syndrome coronarien aigu ; infarctus aigu du myocarde ; diabète de type 2 ; rapport pourcentage neutrophiles/albumine