Dans le but d'évaluer la valeur du ratio neutrophiles/lymphocytes (NLR) dans la prédiction du risque de mortalité intra-hospitalière chez les patients atteints de dissection aiguë de l'aorte (AAD) dans un centre médical pluridisciplinaire. Matériaux et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective multicentrique. Nous avons recueilli 2642 patients AAD hospitalisés dans cinq hôpitaux universitaires (l'hôpital affilié de la Faculté de médecine Tongji de l'Université des sciences et techniques de Huazhong, l'hôpital populaire de la province du Henan, l'hôpital des maladies vasculaires de Fuwai Centre, le troisième hôpital affilié de l'Université médicale de Xinxiang et le deuxième hôpital affilié de l'Université médicale de Chongqing) entre août 2010 et décembre 2021. Les patients ont été répartis en 4 groupes en fonction des quartiles de distribution du NLR, et des données cliniques et biochimiques de chaque groupe ont été comparées ; les associations entre le NLR et les paramètres cardiovasculaires ont été évaluées à l'aide d'une analyse de corrélation partielle ; nous avons évalué la relation entre la valeur du NLR et le risque de mortalité intra-hospitalière des patients atteints de AAD en utilisant des splines cubiques restreints, la méthode de Kaplan-Meier et le modèle de Cox. Résultats : L'âge médian de tous les patients était de 54 (46, 63) ans, dont 2096 hommes et 546 femmes. Comparés aux groupes Q1-Q3, les patients du groupe Q4 présentaient une proportion plus faible de fumeurs et de diabétiques, et étaient plus susceptibles de présenter un AAD de type 1 de DeBakey (P <0,05). Les patients du groupe Q4 présentaient des taux plus élevés d'aspartate-aminotransférase, de cholestérol HDL, de créatinine et de D-dimère, ainsi que des taux plus faibles de triglycérides et de CRP (P <0,01). Les résultats de l'analyse de corrélation partielle ont montré que le taux de NLR plasmatique était corrélé positivement avec le D-dimère (r = 0,43, P <0,01) et la créatinine (r = 0,16, P <0,01). Les splines cubiques dans le modèle de Cox ont révélé une relation non linéaire évidente entre le taux de NLR plasmatique et le résultat clinique de AAD (P <0,01). L'analyse de la courbe de Kaplan-Meier a montré que le taux de mortalité intra-hospitalière était le plus élevé chez les patients du groupe Q4 par rapport aux groupes Q1-Q3 (P <0,0001). L'analyse multivariée de Cox a montré que le rapport de risque du NLR du groupe Q4 par rapport au groupe Q1 était de 1,77 (IC à 95 % 1,33-2,37, P <0,001) et est un facteur de risque indépendant de l'événement terminaison principal. Conclusion : Un taux élevé de NLR plasmatique est associé aux cas d'événements cardiovasculaires chez les patients atteints de AAD, et cette association persiste même après correction pour des facteurs de confusion potentiels tels que l'hôpital de consultation multidisciplinaire.

dissection aiguë de l'aorte; ratio neutrophiles/lymphocytes; pluricentrique