La lésion hépatique induite par les médicaments (DILI) est une réaction indésirable courante en clinique, pouvant entraîner une insuffisance hépatique aiguë voire la mort en cas de gravité. Ces dernières années, avec l’arrivée de nouveaux médicaments et l’élargissement des indications, l’incidence et la mortalité de la DILI sont en hausse, posant un défi majeur pour la santé publique et le traitement clinique. Les macrophages, composants essentiels du système immunitaire inné, présentent une grande plasticité et hétérogénéité, pouvant se polariser en macrophages pro-inflammatoires de type M1 ou anti-inflammatoires de type M2 en réponse aux signaux du microenvironnement. Les recherches montrent que la polarisation des macrophages joue un rôle clé dans le développement de la DILI, participant au processus pathologique par la modulation de la réponse inflammatoire, de l’apoptose cellulaire et de la réparation tissulaire. Cet article passe en revue les mécanismes de régulation et les fonctions de la polarisation des macrophages dans la DILI, fournissant une base théorique pour le développement de stratégies d’immunothérapie ciblée.

lésion hépatique médicamenteuse;macrophages;polarisation des macrophages