Le but de cette étude était d'explorer les caractéristiques de l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses rétiniennes chez les patients atteints de la maladie de MMD et les facteurs de risque associés.Méthodes 150 patients atteints de MMD âgés de 6 à 65 ans (150 yeux) ont été sélectionnés rétrospectivement du service de neurochirurgie du cinquième centre médical de l'Hôpital général de l'Armée populaire de libération du 5 mai 2016 au décembre 2023, et 150 volontaires en bonne santé du service d'ophtalmologie de l'hôpital de même âge ont été choisis comme groupe témoin ; les deux groupes ont été divisés en sous-groupes d'enfants (≤18 ans), de jeunes (18-40 ans) et de moyens âgés (40-65 ans). L'épaisseur de la couche de fibres nerveuses rétiniennes (pRNFL) autour de la papille optique a été mesurée par tomographie par cohérence optique dans les 4 directions, à savoir au-dessus de la pRNFL-Sup, en dessous de la pRNFL-Inf, du côté nasal de la pRNFL-Nas, de la pRNFL-Tmp et la valeur moyenne de l'épaisseur (pRNFL-Avg). Comparaison des données générales et de l'épaisseur de la pRNFL des deux groupes. Les facteurs de risque de pRNFL mince chez les patients atteints de MMD ont été analysés par régression logistique univariée et multivariée. Les deux groupes ont été répartis aléatoirement en ensemble d'entraînement (n=210) et ensemble de validation (n=90) selon un rapport de 7:3, et un modèle de prédiction de l'épaississement de pRNFL chez les patients atteints de MMD a été construit sur la base des résultats de l'analyse de régression logistique. L'efficacité du modèle de prédiction a été évaluée par la superficie sous la courbe caractéristique du récepteur (AUC), et l'impact clinique du modèle de prédiction a été évalué par la courbe de décision. Résultats Comparé au groupe témoin, les valeurs d'épaisseur pRNFL-Avg, pRNFL-Sup, pRNFL-Tmp, pRNFL-Inf du groupe MMD étaient inférieures (p<0,05 ou p<0,001), et la valeur d'épaisseur pRNFL-Nas dans le groupe MMD n'avait pas de différence statistiquement significative (p>0,05) ; les valeurs d'épaisseur pRNFL-Avg, pRNFL-Inf dans le sous-groupe d'enfants MMD étaient inférieures (p<0,05) ; les valeurs d'épaisseur pRNFL-Avg, pRNFL-Sup dans le sous-groupe de jeunes MMD étaient inférieures (p<0,001 ou p<0,05) ; les valeurs d'épaisseur pRNFL-Avg, pRNFL-Sup, pRNFL-Inf, pRNFL-Tmp dans le sous-groupe de moyens âgés MMD étaient inférieures (p<0,05 ou p<0,001). Les résultats de l'analyse de régression logistique multivariée ont montré que les anomalies du champ visuel, la durée de la maladie et le nombre de lésions vasculaires cérébrales étaient des facteurs de risque indépendants de pRNFL amincie chez les patients atteints de MMD (OR=15,28, IC95% 2,95-79,10; OR=1,11, IC95% 1,05-1,18; OR=1,49, IC95% 1,01-2,22). Le modèle de prédiction de l'épaissement de pRNFL chez les patients atteints de MMD construit avait une AUC de 0,94 (IC95% 0,91-0,97) et 0,95 (IC95% 0,91-0,99) dans l'ensemble d'entraînement et l'ensemble de validation respectivement ; l'analyse de la courbe de décision a montré que le modèle de prédiction avait un bon bénéfice clinique. Conclusion Les patients atteints de MMD présentaient des signes d'amincissement de la pRNFL ; les anomalies du champ visuel, le temps de maladie et le nombre de lésions vasculaires cérébrales étaient des facteurs de risque indépendants de pRNFL amincie chez les patients atteints de MMD.

Maladie de fumée ; épaisseur de la couche de fibres nerveuses ; pRNFL autour du disque optique de la rétine ; Tomographie par cohérence optique ; Stade de Suzuki