L’objectif est d’explorer la corrélation entre l’indice d’athérosclérose plasmatique (AIP) et les calculs biliaires, et d’évaluer le rôle médiateur de l’indice de graisse viscérale (VAI) dans cette relation. Méthodes : Basé sur les données de l’Enquête Nationale sur la Santé et la Nutrition des États-Unis (NHANES) de 2017 à 2020, incluant les sujets âgés de 20 ans et plus, avec collecte des données de base telles que l’âge, le sexe, et l’origine ethnique. Les participants ont été divisés en groupe calculs biliaires (n=627) et groupe sans calculs biliaires (n=5238) selon la présence ou non de calculs. L’AIP a été utilisé comme variable d’exposition, répartie en quartiles (Q1~Q4) pour évaluer son association avec les calculs biliaires ; le VAI a été intégré comme variable médiane. Des modèles de régression logistique multivariée ont été utilisés pour analyser la relation entre l’AIP et le risque de calculs biliaires, et des modèles de régression linéaire multiple ont évalué la relation entre l’AIP et le VAI. Des analyses de sous-groupes, des tests d’interaction, des analyses par spline cubique restreinte et des analyses d’effet médiateur ont été réalisés afin d’explorer la relation entre l’AIP et le risque de calculs biliaires ainsi que le rôle médiateur potentiel du VAI. Résultats : 5865 participants répondant aux critères ont été inclus, dont 627 avec auto-déclaration de calculs biliaires, soit une prévalence de 10,7%. Après répartition de l’AIP en quartiles, la prévalence des calculs biliaires augmentait progressivement de 7,1 % dans Q1 à 13,0 % dans Q4 (P<0,001). L’analyse de régression logistique multivariée a révélé une corrélation positive évidente entre l’augmentation de l’AIP et le risque de calculs biliaires (OR ajusté complet = 1,81, IC 95 % 1,33~2,44, P=0,0001), avec un risque accru de 76 % dans le groupe Q4 par rapport au groupe Q1 ; le VAI était également positivement associé au risque de calculs biliaires (OR=1,03, IC 95 % 1,00~1,06, P=0,0421). L’analyse de régression linéaire multiple suggère une corrélation positive stable entre l’AIP et le VAI (β=6,29, P<0,0001) qui augmentait avec les quartiles de l’AIP (P<0,0001). L’analyse de sous-groupes a montré que cette association était plus prononcée chez les femmes, les moins de 60 ans, les non-Hispaniques mexicains et les personnes avec un niveau d’éducation supérieur au lycée, avec une interaction significative selon le sexe (Pinteraction=0,0418). L’analyse par spline cubique restreinte a révélé une relation non linéaire entre l’AIP et le risque de calculs biliaires, avec un point de rupture à 0,37, avant lequel le risque augmente nettement avec l’élévation de l’AIP. L’analyse de l’effet médiateur indique que le VAI pourrait jouer un rôle entre l’AIP et le risque de calculs biliaires, sans atteindre de signification statistique (P=0,134). Conclusion : Une corrélation positive non linéaire significative existe entre l’AIP et le risque de calculs biliaires. Bien que le VAI soit fortement corrélé à l’AIP et associé au risque de calculs biliaires, son rôle en tant que médiateur dans cette étude n’a pas été statistiquement significatif, suggérant que l’effet médiateur dans le chemin entre l’AIP et le risque de calculs biliaires via le VAI reste incertain. Des études longitudinales ou l’inclusion d’autres indicateurs de graisse viscérale pourraient approfondir la compréhension des mécanismes sous-jacents.

Calculs biliaires; indice d’athérosclérose plasmatique; indice de graisse viscérale; enquête nationale sur la santé et la nutrition; étude transversale