L'insuffisance ovarienne précoce auto-immune (POI) est une maladie endocrinienne gynécologique médiée par une réponse auto-immune ; elle se caractérise par une défaillance de la fonction ovarienne avant l'âge de 40 ans chez la femme, affectant gravement sa fertilité et sa santé globale. Ces dernières années, avec les avancées en immunologie et en médecine reproductive, la recherche sur les mécanismes pathogéniques, le diagnostic et le traitement du POI auto-immune a connu des progrès significatifs. Sur le plan mécanistique, la maladie implique divers auto-anticorps, une activation anormale des lymphocytes T et un déséquilibre des cytokines, bien que les mécanismes moléculaires précis restent incomplets ; sur le plan du diagnostic, il s'appuie principalement sur les symptômes, l'évaluation de la réserve ovarienne et le dépistage des auto-anticorps, manquant de biomarqueurs spécifiques pour confirmer le facteur immunitaire, rendant le diagnostic précoce difficile ; sur le plan thérapeutique, l'hormonothérapie substitutive peut soulager les symptômes d'hypoestrogénie, les techniques de procréation assistée peuvent résoudre les problèmes de fertilité chez certains patients, mais les protocoles et l'efficacité des thérapies immunomodulatrices manquent encore de preuves fondées sur des données probantes, le pronostic à long terme restant insatisfaisant. Cet article expose systématiquement les mécanismes pathogenétiques du POI, les difficultés diagnostiques et les défis thérapeutiques, visant à fournir une référence pour la pratique clinique et les recherches futures afin de promouvoir un diagnostic, un traitement et une gestion précis de cette maladie.

insuffisance ovarienne précoce auto-immune;mécanismes pathogéniques;diagnostic;traitement;défis