Le but de cette étude est d'explorer l'effet de l'application de la technique de Masquelet associée au lambeau cutané fémoral antéro-latéral ultramince (ALTP) libre dans la réparation des plaies au niveau de la cheville. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective. 63 patients souffrant de plaies au niveau de la cheville associées à une perte osseuse, admis à l'Hôpital populaire de Hefei entre janvier 2022 et juin 2023, ont été sélectionnés et répartis au hasard en deux groupes, à savoir un groupe témoin (n=32) et un groupe d'étude (n=31). Le groupe témoin a été traité par une greffe osseuse traditionnelle combinée à l'ALTP ultramince, tandis que le groupe d'étude a été traité par la technique de Masquelet en combinaison avec l'ALTP ultramince. Les données cliniques des deux groupes ont été recueillies pour comparer les effets des lambeaux cutanés, la guérison osseuse à 6 et 12 mois après l'opération, la fonction articulaire de la cheville, ainsi que la capacité de vie quotidienne. Un suivi a été effectué au bout de 12 mois après l'opération pour comparer l'incidence des complications dans les deux groupes. Résultats Aucune différence statistiquement significative n'a été observée entre les deux groupes en termes d'âge, de sexe, de cause de la blessure, de site de la blessure et de superficie de la plaie (P>0,05). À la fin du suivi, d'une durée médiane de 17 (12-28) mois, le taux de suivi à 12 mois après l'opération était de 100 %. Aucune différence statistiquement significative n'a été observée entre les deux groupes en ce qui concerne le taux de survie des lambeaux cutanés [100,0 % (31/31) vs. 87,5 % (28/32), P =2,303]. Aucune différence statistiquement significative n'a été observée entre les deux groupes à 6 mois après l'opération en termes de guérison des plaies, de sensibilité des lambeaux cutanés, de forme des lambeaux cutanés, de température des lambeaux cutanés et de taux de cicatrisation des zones donneuses, ainsi qu'à 12 mois après l'opération en termes de guérison des plaies, de température des lambeaux cutanés, de taux de cicatrisation des zones donneuses et de guérison osseuse (P>0,05). Les taux de guérison osseuse à 6 mois après l'opération dans le groupe d'étude, ainsi que les taux de sensibilité et de forme des lambeaux cutanés à 12 mois après l'opération dans le groupe d'étude, la fonction articulaire selon la cotation de l'American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) et la cotation de l'échelle d'évaluation de la capacité de vie quotidienne (ADL) à 6 et 12 mois après l'opération, étaient nettement supérieurs à ceux du groupe témoin (P<0,05). Le taux d'incidence des complications à 12 mois après l'opération dans le groupe d'étude était nettement inférieur à celui du groupe témoin (P< 0,05). Conclusion Associée à l'ALTP ultramince, la technique de Masquelet contribue à la survie des lambeaux cutanés, à la guérison osseuse et à la récupération de la fonction articulaire de la cheville, ce qui peut améliorer la capacité de vie quotidienne des patients et réduire le taux d'occurrence des complications après l'opération.

Plaies au niveau de la cheville;lambeau cutané fémoral antéro-latéral ultramince libre;technique de Masquelet