La valeur de l’échographie dans la classification des lésions du muscle soléaire

Chen Zi-Li ,  

Yang Mi ,  

Liang Hao ,  

Mei Xiao-Xiong ,  

Yang Li ,  

Xiang Hui-Juan ,  

Du Rui ,  

摘要

L'objectif de cette étude est d'explorer la valeur de l'échographie musculo-squelettique (MSUS) dans la classification des lésions aiguës du muscle soléaire. Méthodes. Une analyse rétrospective des images échographiques de 291 patients présentant une douleur soudaine au mollet et une suspicion de lésion aiguë du muscle soléaire, effectuée de mars 2019 à juillet 2024 à l'hôpital central de la zone centrale des forces armées. Trois médecins en échographie de qualifications différentes ont observé indépendamment toutes les images échographiques pour évaluer la présence d'une lésion du muscle soléaire et sa classification ; comparaison de la concordance de classification entre les trois médecins et synthèse des résultats diagnostiques concordants. Résultats. Sur 291 patients soupçonnés de lésion du muscle soléaire, 171 (58,8 %) ont clairement été diagnostiqués comme présentant une lésion, dont 55 cas (32,2 %) de niveau I, 109 cas (63,7 %) de niveau II et 7 cas (4,1 %) de niveau III; parmi eux, 159 cas (93,0 %) présentaient une lésion unilatérale de la tête interne, 10 cas (5,8 %) une lésion unilatérale de la tête externe, et 2 cas (1,2 %) une lésion bilatérale des deux têtes. Comparativement aux patients sans lésion du muscle soléaire, l'âge des patients présentant des lésions du muscle soléaire était significativement plus élevé (P<0,05), mais il n'y avait pas de différence statistiquement significative concernant le sexe ou le côté de la lésion (P>0,05). Aucune différence statistiquement significative n'a été observée dans les caractéristiques initiales des patients présentant des lésions musculaires soléaires de différents niveaux (P>0,05). Trois médecins en échographie ont diagnostiqué respectivement 173 (59,5 %), 171 (58,8 %) et 171 (58,8 %) cas de lésion du muscle soléaire; le coefficient de corrélation intraclasse (ICC) pour les résultats diagnostiques concordants était de 0,947 (P<0,001). Sur 29 patients ayant subi une IRM, 8 cas (27,6 %) ont été diagnostiqués avec une lésion de niveau I, 18 cas (62,1 %) une lésion de niveau II et 3 cas (10,3 %) une lésion de niveau III; les résultats de l'échographie musculosquelettique - 9 (31,0 %) de niveau I, 17 (58,6 %) de niveau II, et 3 (10,3 %) de niveau III; le coefficient de corrélation Kappa pour les résultats de diagnostic des deux méthodes d'imagerie médicale était de 0,808 (P<0,01). Conclusions L'échographie musculo-squelettique peut être utilisée pour évaluer la classification des lésions aiguës du muscle soléaire, et la concordance de diagnostic entre les médecins de différentes qualifications est élevée, ce qui en fait la méthode d'examen privilégiée pour les lésions du muscle soléaire.

关键词

Échographie; musculo-squelettique; muscle soléaire; lésions aiguës

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