L'objectif de l'analyse était d'évaluer la valeur prédictive du rapport protéine amyloïde A/C-réactive sérique (SAA/CRP), de la lactate déshydrogénase (LDH) et de la chitotriosidase 40 (YKL-40) associée aux facteurs de risque classiques chez les enfants atteints d'une pneumonie à pathogènes graves difficiles à traiter (RMPP). Méthodes: Nous avons collecté rétrospectivement 180 cas d'enfants atteints de RMPP admis à l'hôpital municipal n° 1 de Nanyang de janvier à décembre 2023 en tant que groupe d'étude, 90 cas d'enfants atteints de pneumonie à pathogènes communs (GMPP) ont été inclus en tant que groupe témoin. Les données cliniques des deux groupes ont été comparées, y compris l'âge, le sexe et les niveaux sériques de SAA/CRP, LDH, YKL-40. Le jour de l'admission, le groupe d'étude a été évalué en fonction de la gravité de la maladie et a été divisé en cas légers (n = 102) et en cas graves (n = 78); après traitement, ils ont été répartis en cas de mauvais pronostic (n = 52) et de bon pronostic (n = 128). Les niveaux de SAA/CRP sérique, de LDH, de YKL-40 chez les enfants atteints de RMPP, les enfants gravement malades et ceux au pronostic défavorable, ont été comparés à ceux des enfants au bon pronostic, un modèle de régression logistique binaire a été utilisé pour analyser les facteurs défavorables influençant le pronostic des enfants atteints de RMPP. Les courbes ROC ont analysé la valeur prédictive des niveaux sériques de SAA/CRP, LDH, YKL-40 chez les enfants atteints de RMPP. Les facteurs de risque classiques [gravité de la maladie, durée de l'oxygénothérapie, indice de gravité de la pneumonie (PSI), évaluation des conditions de santé physiologiques aiguës et chroniques II (APACHE II)] ont été utilisé comme schéma de prédiction classique, le schéma de prédiction classique combiné à SAA/CRP sérique, LDH, YKL-40 a été utilisé comme nouveau schéma de prédiction, la valeur prédictive des deux schémas de prédiction chez les enfants atteints de RMPP a été comparée. Résultats: Les niveaux sériques de SAA/CRP, LDH, YKL-40 étaient plus élevés dans le groupe d'étude que dans le groupe témoin (P<0.05), et les niveaux sériques de SAA/CRP, LDH, YKL-40 chez les enfants gravement atteints de RMPP étaient plus élevés que chez les enfants légèrement atteints de RMPP (P<0.05); chez les enfants au mauvais pronostic dans le groupe d'étude, le pourcentage de l'épanchement pleural, le pourcentage de la gravité de la maladie, la durée de l'oxygénothérapie, le score PSI, le score APACHE II, ainsi que les niveaux sériques de SAA/CRP, LDH, YKL-40 étaient plus élevés que chez les enfants au bon pronostic (P<0.05); l'analyse logistique binaire a montré que la gravité de la maladie, la durée de l'oxygénothérapie, le score PSI, le score APACHE II, ainsi que les niveaux sériques de SAA/CRP, LDH, YKL-40 étaient tous des facteurs défavorables pour le pronostic des enfants atteints de RMPP (P<0.05); les courbes ROC de SAA/CRP sérique, de LDH, de YKL-40 pour prédire le pronostic des enfants atteints de RMPP étaient respectivement de 0,756, 0,749, 0,734; l'AUC du nouveau schéma de prédiction était de 0,945, ce qui était nettement supérieur à l'AUC du schéma de prédiction classique (AUC=0,859), la différence était statistiquement significative (P=0,011). Conclusions: Le SAA/CRP sérique, la LDH, la chitotriosidase 40 associés aux facteurs de risque classiques ont une valeur prédictive élevée pour le pronostic des enfants atteints de RMPP.

pneumonie à pathogènes graves difficiles à traiter; protéine amyloïde A/C-réactive sérique; lactate déshydrogénase; chitotriosidase 40