L'objectif est d'étudier la relation entre la protéine porteuse de lipides sérique-2 (LCN-2), le récepteur déclencheur myéloïde soluble-1 (sTREM-1), la protéine calgranuline (S100A8/A9) et les résultats cliniques chez les patients âgés souffrant d'insuffisance hépatique aiguë (ALF) compliquée d'encéphalopathie hépatique (HE). Méthodes : Les données cliniques de 242 patients atteints d'ALF admis au service des maladies infectieuses de l'hôpital populaire de Xinyu entre mai 2018 et mai 2024 ont été collectées pour une analyse rétrospective. Les cas avec plus de 20 % de variables clés manquantes ont été exclus. Les patients ont été appariés par score de propension à un ratio de 1:1 et divisés en groupe HE (n=100) et groupe non-HE (n=100). Les niveaux sériques de LCN-2, sTREM-1 et S100A8/A9 ont été mesurés. Les résultats cliniques des patients atteints d'ALF avec HE ont été notés et les patients ont été classés en groupe à mauvais pronostic (n=55) et à bon pronostic (n=45). Une analyse multivariée de régression logistique a été utilisée pour déterminer les facteurs influençant les résultats cliniques. L'analyse de la courbe ROC a évalué la valeur prédictive de LCN-2, sTREM-1 et S100A8/A9. Le test Hosmer-Lemeshow a évalué la qualité de l'ajustement du modèle. Résultats : Les niveaux sériques de LCN-2, sTREM-1 et S100A8/A9 dans le groupe HE étaient significativement plus élevés que dans le groupe non-HE (P<0,05). Parmi les 100 patients ALF avec HE, 45 ont présenté une amélioration, 55 un mauvais pronostic dont 36 se sont aggravés et 19 sont décédés. Les niveaux de LCN-2, sTREM-1 et S100A8/A9 dans le groupe à mauvais pronostic étaient plus élevés que ceux du groupe à bon pronostic (P<0,05). Le score West-Haven, l'INR, LCN-2, sTREM-1 et S100A8/A9 sont des facteurs de risque de mauvais pronostic (P<0,05). Les aires sous la courbe ROC (AUC) de LCN-2, sTREM-1 et S100A8/A9 étaient respectivement de 0,763, 0,784 et 0,757, tandis que la prédiction conjointe avait un AUC de 0,937, supérieur aux indicateurs individuels (P<0,05). Le test Hosmer-Lemeshow a montré un bon ajustement du modèle (χ²=5,326, P=0,326). Conclusion : Des niveaux sériques élevés de LCN-2, sTREM-1 et S100A8/A9 sont associés à de mauvais résultats cliniques chez les patients ALF avec HE, et la prédiction conjointe de ces trois indicateurs a une grande valeur prédictive.

Insuffisance hépatique aiguë;Encéphalopathie hépatique;Personnes âgées;Résultats cliniques;Protéine porteuse de lipides-2;Récepteur déclencheur myéloïde soluble-1;Protéine calgranuline