Le but de cette étude était d'explorer l'impact de la thérapie antibiotique sur la flore intestinale et la fonction immunitaire des enfants prématurés à 28 jours. Méthodes : Nous avons mené une analyse rétrospective sur 120 enfants prématurés hospitalisés de mars 2021 à mars 2024 dans le premier hôpital populaire de Nanyang. En fonction de la durée de traitement aux antibiotiques, les enfants ont été répartis en groupe de traitement court (n=82, durée de traitement aux antibiotiques ≤3 jours) et groupe de traitement long (n=38, durée de traitement aux antibiotiques ≥7 jours). Les données générales des deux groupes et la flore intestinale ainsi que la fonction immunitaire à 28 jours des enfants prématurés ont été collectées et comparées. Nous avons également comparé l'indice de Shannon et l'indice de Simpson de la diversité microbienne intestinale à 28 jours, ainsi que la distribution des genres et espèces microbiennes intestinales, le pourcentage de lymphocytes T CD8⁺ et CD4⁺ dans le sang périphérique, ainsi que le rapport de lymphocytes T CD4^＋/CD8^＋. Une analyse de corrélation de Pearson a été réalisée pour explorer la relation entre la flore intestinale et la fonction immunitaire, et les cas d'issue défavorable ont été enregistrés. Résultats : Les indices de Shannon et de Simpson de la diversité microbienne intestinale à 28 jours dans le groupe de traitement long étaient inférieurs à ceux du groupe de traitement court (P<0.05). La distribution des genres et espèces microbiennes dans l'intestin à 28 jours dans les deux groupes n'a montré aucune différence statistiquement significative (P>0.05), mais le groupe de traitement long présentait une proportion inférieure de Clostridium, de Clostridium sporogenes, d'Escherichia et de Klebsiella par rapport au groupe de traitement court, et une proportion supérieure de Bacteroides, de Lactobacillus et de Streptococcus par rapport au groupe de traitement court (P<0.05). Le pourcentage de lymphocytes T CD4⁺ et le rapport de lymphocytes T CD4^＋/CD8^＋ à 28 jours dans les deux groupes étaient inférieurs à avant l'administration d'antibiotiques (P<0.05), et le pourcentage de lymphocytes T CD8⁺ était supérieur à avant l'administration d'antibiotiques (P<0.05) ; cependant, par rapport au groupe de traitement court, le groupe de traitement long maintenait toujours un pourcentage plus bas de lymphocytes T CD4⁺, un rapport de lymphocytes T CD4^＋/CD8^＋ plus bas et un pourcentage plus élevé de lymphocytes T CD8⁺ (P<0.05). L'analyse de corrélation de Pearson a montré que le groupe de traitement long présentait une corrélation positive entre la proportion de Clostridium, de Clostridium sporogenes, d'Escherichia et de Klebsiella dans la flore intestinale et le pourcentage de lymphocytes T CD4⁺ et le rapport de lymphocytes T CD4^＋/CD8^＋, et une corrélation négative avec le pourcentage de lymphocytes T CD8⁺ (P<0.05), tandis que la proportion de Bacteroides, de Lactobacillus et de Streptococcus dans la flore intestinale présentait une corrélation négative avec le pourcentage de lymphocytes T CD4⁺ et le rapport de lymphocytes T CD4^＋/CD8^＋, et une corrélation positive avec le pourcentage de lymphocytes T CD8⁺ (P<0.05). Aucun cas d'issue défavorable n'a été observé dans les deux groupes d'enfants. Conclusions : Comparativement à l'utilisation d'antibiotiques à court terme, l'utilisation d'antibiotiques à long terme peut affecter le peuplement et la diversité de la flore intestinale des enfants prématurés, entraîner un déséquilibre de la flore intestinale et potentiellement diminuer la fonction immunitaire des enfants prématurés.

antibiotic;course of treatment;premature infant;intestinal flora;immune function