Objectif : Évaluer la sécurité des agents biologiques utilisés pour traiter le psoriasis pendant la grossesse et l'allaitement, sur la base de revues systématiques et d’analyses quantitatives des études antérieures. Méthodes : Deux chercheurs ont effectué une recherche indépendante dans les bases de données MEDLINE (PubMed), Embase, Cochrane Library et Web of Science depuis leur création jusqu’au 27 juin 2023, évaluant la qualité des études incluses avec l’outil d’évaluation de la qualité des séries de cas du centre de soins de santé fondé sur les preuves JBI en Australie ; selon les directives PRISMA pour les revues systématiques et méta-analyses, les rapports d’études sur les issues de grossesse ou d’allaitement chez les patients atteints de psoriasis exposés aux agents biologiques dans les 3 mois précédant la grossesse, pendant la grossesse ou l’allaitement ont été sélectionnés pour une revue systématique. Les caractéristiques de la grossesse et de l’exposition ont été synthétisées et un modèle à effets aléatoires a été utilisé pour regrouper les taux d’événements indésirables liés à la grossesse. Résultats : 54 études ont été incluses, portant sur 1177 femmes exposées aux agents biologiques lors de 1206 grossesses. Les résultats ont montré que la majorité des expositions étaient limitées au début de la grossesse ; les taux combinés de fausse couche spontanée, d’avortement sélectif, de mortalité globale, de prématurité, de faible poids à la naissance et d’anomalies congénitales étaient proches de ceux de la population générale (P>0.05) ; aucune réaction indésirable grave n’a été rapportée pendant l’allaitement. Conclusion : L’utilisation des agents biologiques chez les femmes atteintes de psoriasis pendant la grossesse et l’allaitement n’a pas montré d’augmentation significative des issues défavorables de la grossesse, ni d’impact apparent sur la santé et le développement des nouveau-nés. Toutefois, les données de sécurité disponibles restent limitées, et davantage d’études sont nécessaires pour clarifier les relations entre le psoriasis, les agents biologiques et les issues de grossesse/allaitement afin de guider la pratique clinique.

psoriasis;grossesse;allaitement;agents biologiques;sécurité