Analysis of influencing factors on foot function recovery after distraction device-assisted repositioning of small incisions for Sanders type Ⅱ and Ⅲ calcaneal fractures

Zong Bang-Yong ,  

Song Cai ,  

Tian Hao-Ran ,  

Wan De-Yu ,  

Fan You-Fei ,  

摘要

L'objectif est d'étudier les facteurs de récupération de la fonction du pied après le traitement des fractures du calcanéum de type Sanders II et III avec une fixation assistée par écarteur à travers de petites incisions, pour guider cliniquement l'intervention précoce. Méthodes. Quatre-vingts patients atteints de fractures du calcanéum de Sanders Ⅱ et Ⅲ ont été sélectionnés pour recevoir un traitement par fixation assistée par écarteur à travers de petites incisions à l'hôpital du peuple de Bozhou de janvier 2021 à juin 2023, et une analyse rétrospective des données cliniques des patients a été réalisée. Les données pertinentes ont été collectées à l'aide d'un questionnaire général, du système de dossiers médicaux électroniques de l'hôpital, de l'échelle visuelle analogique de la douleur (VAS), de l'échelle de fonctionnalité des pieds de Marland (MFS), de l'échelle de perception du soutien social (PSSS), de l'échelle de perception du stress (PSS), et une analyse de régression linéaire univariée, multivariée et un modèle d'équations structurelles a été menée sur les facteurs influençant la récupération de la fonction du pied après l'opération. Résultats. L'évaluation MFS chez 80 patients atteints de fractures du calcanéum de Sanders Ⅱ et Ⅲ à 6 mois après l'opération a été nettement supérieure à celle avant l'opération (P<0.001), et la proportion de patients présentant un pied excellent, bon, satisfaisant et mauvais après 6 mois après l'opération était respectivement de 56,3 %, 31,3 %, 10,0 %, 2,5 %. Une analyse univariée a montré que les différences dans l'évaluation MFS après l'opération chez les patients de différents âges, le temps de démarrage de l'entraînement à charge complète, la densité osseuse, le timing de l'opération, indice de masse corporelle (BMI), VAS après l'opération, PSSS après l'opération, et de la présence de spasmes musculaires et d'adhérences du tendon d'Achille après l'opération étaient statistiquement significatifs (P<0.05). Une analyse de régression linéaire multivariée a montré que l'âge, le temps de début de l'entraînement à charge totale, la densité osseuse, le timing de l'opération, le BMI, les spasmes musculaires et les adhérences du tendon d'Achille après l'opération, le VAS après l'opération, le PSSS après l'opération, et le PSS après l'opération sont des facteurs influençant la récupération de la fonction du pied après l'opération (P<0.05). Le modèle d'équations structurelles a montré que l'âge, le temps de début de l'entraînement à charge complète, la densité osseuse, le timing de l'opération, le BMI, les spasmes musculaires et les adhérences du tendon d'Achille après l'opération, le VAS après l'opération, l'évaluation de la PSSS après l'opération, et l'évaluation du PSS après l'opération influencent directement la récupération de la fonction du pied après l'opération, et le stress psychologique non seulement influence directement la récupération de la fonction du pied après l'opération, mais peut également par l'effet indirect du soutien social influencer la récupération de la fonction du pied. Conclusions. La récupération de la fonction du pied des patients atteints de fractures Sanders Ⅱ et Ⅲ du calcanéum traitées par une fixation assistée par écarteur à travers de petites incisions dépend de divers facteurs, parmi lesquels le stress psychologique influence non seulement directement la récupération de la fonction du pied après l'opération, mais peut également atténuer par l'effet indirect du soutien social l'effet nocif sur la fonction du pied.

关键词

foot function;calcaneus fracture;distraction device;small incision;influencing factor

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