L'objectif de cette étude est de comparer les caractéristiques cliniques de l'hyperplasie nodulaire bilatérale des surrénales primitives (PBMAH) avec l'adénome sécréteur de cortisol surrénalien (CPA) et d'améliorer la compréhension des deux maladies. Méthode: Analyse rétrospective des données cliniques de 85 patients atteints de PBMAH (groupe PBMAH) et 195 patients atteints de CPA (groupe CPA) diagnostiqués au service d'endocrinologie du premier centre médical de l'hôpital de l'armée de libération du peuple chinois de septembre 2014 à août 2024. Comparaison des caractéristiques démographiques des patients, des complications, des paramètres biochimiques, des taux d'hormone surrénale corticostéroïde - cortisol (ACTH-F), de l'imagerie surrénalienne et de l'état de traitement. Résultats (1) Caractéristiques générales: par rapport au groupe CPA, les patients atteints de PBMAH étaient plus âgés au moment du diagnostic de la maladie et la proportion d'hommes était plus élevée (2) Caractéristiques cliniques: par rapport au groupe CPA, le groupe PBMAH présentait des durées de maladie plus longues, une proportion plus élevée de syndrome de Cushing subclinique (CS), ainsi qu'une proportion plus élevée d'hypertension artérielle, d'intolérance au glucose ou de diabète sucré, une diminution de la densité osseuse ou une ostéoporose, et un taux de potassium sanguin plus élevé, toutes ces différences étaient statistiquement significatives (<p>0.01) (3) Niveaux hormonaux: perturbation générale du rythme des corticostéroïdes surrénaliens - cortisol (ACTH-F) aussi bien dans le groupe PBMAH que dans le groupe CPA, des taux de cortisol élevés et une suppression de l'ACTH. Par rapport au groupe PBMAH, les patients atteints de CPA ont montré une capacité d'autosécrétion de cortisol plus élevée, se manifestant par une augmentation des taux de F_0:00 et F_16:00 dans le sérum et des taux de cortisol urinaire sur 24 heures (24 h UFC), ainsi qu'une diminution des taux d'ACTH_8:00 et d'ACTH_16:00 dans le sérum; après le test de suppression de la dexaméthasone à faible dose (LDDST), les taux d'ACTH et de cortisol chez les patients atteints de CPA étaient plus bas et la proportion d'augmentation anormale du cortisol et du 24 h UFC dans le sang était plus élevée, toutes ces différences étaient statistiquement significatives (<p>0.01) Conclusions: Les patients atteints de PBMAH ont une maladie plus longue et une proportion plus élevée de perturbations métaboliques. La plupart d'entre eux se manifestent comme un CS subclinique; La capacité d'autosécrétion de cortisol chez les patients atteints de CPA est plus élevée, après le LDDST, le cortisol est plus difficile à supprimer, et le phénomène d'augmentation anormale du cortisol et du 24 h UFC dans le sang est plus prononcé.

Syndrome de Cushing; hyperplasie nodulaire bilatérale des surrénales primitives; adénome sécréteur de cortisol surrénalien