L'objectif est de construire un modèle de prédiction du cancer primitif du foie lié au VHB et d'évaluer celui-ci. Une étude rétrospective a été menée sur 1298 patients atteints de cancer primitif du foie lié au VHB hospitalisés entre janvier 2012 et décembre 2022 à l'hôpital du peuple de Kunming. Les données générales et les indicateurs sérologiques des patients ont été recueillis et répartis en fonction de la présence ou non d'une péritonite spontanée, en un groupe infecté (n = 262) et un groupe témoin (n = 1036). Une analyse univariée et une régression LASSO ont été utilisées pour sélectionner les variables, puis une analyse de régression logistique binaire a été réalisée pour analyser les facteurs influençant l'apparition d'une péritonite spontanée chez les patients atteints de cancer primitif du foie lié au VHB et construire un modèle de prédiction du cancer primitif du foie lié au VHB. Enfin, le modèle de prédiction a été évalué à l'aide du test de bonne adéquation de Hosmer-Lemeshow, de la courbe ROC, de la courbe d'étalonnage, de l'analyse de la courbe de décision (DCA) et de la courbe d'impact clinique (CIC) pour évaluer l'ajustement, la précision, l'étalonnage et l'utilité clinique du modèle de prédiction graphique. Les résultats de l'analyse univariée montrent que les deux groupes présentent des différences significatives dans des aspects tels que la présence ou non d'une thrombose de la veine porte (PVTT), la classification Child-Pugh, la stadification du cancer hépatique chinois (CNLC), les antécédents de consommation d'alcool et de tabac, le nombre de globules blancs (WBC), le nombre de neutrophiles (NE), l'hémoglobine (Hb), le fibrinogène (FIB), le PIVKA-Ⅱ, l'aspartate aminotransférase (AST), l'alanine aminotransférase (ALT), la protéine totale (TP), l'albumine (PA), le gamma-glutamyl transpeptidase (GGT), l'alkaline phosphatase (ALP), la cholinestérase (CHE), l'acide biliaire total (TBA), le cholestérol total (TC), les lipoprotéines à basse densité (LDL), la créatinine (Cr), l'ADN du VHB, le nombre de lymphocytes T CD3+, le nombre de lymphocytes T CD4+, le nombre de lymphocytes T CD8+, le rapport lymphocytes T CD4+/lymphocytes T CD8+, la procalcitonine (PCT), la protéine amyloïde A sérique (SAA), l'interleukine-6 (IL-6), la protéine C-réactive hypersensible (hs-CRP), l'antigène carcino-embryonnaire (AFP), l'interleukine-4, etc. (P<0.05). L'analyse de régression LASSO a permis de sélectionner les variables Child-Pugh, PVTT, WBC, CHE, hs-CRP. Les résultats de l'analyse de régression logistique binaire montrent que la classification Child-Pugh (classe B : OR = 5,780, IC à 95% 3,271~10,213, P < 0,001 ; classe C : OR = 14,818, IC à 95% 7,697~28,526, P < 0,001), le PVTT (OR = 2,893, IC à 95% 2,037~4,108, P < 0,001), le WBC (OR = 1,088, IC à 95% 1,031~1,148, P = 0,002), le hs-CRP (OR = 1,005, IC à 95% 1,001~1,010, P = 0,026) constituent des facteurs de risque indépendants de l'apparition d'une péritonite spontanée chez les patients atteints de cancer primitif du foie lié au VHB. Un modèle de prédiction graphique a été construit avec ces 4 variables, et ce modèle a été évalué ; la valeur P du test de bonne adéquation de Hosmer-Lemeshow est de 0,760, l'aire sous la courbe ROC est de 0,866, la sensibilité est de 0,870, la spécificité est de 0,716, l'erreur absolue moyenne de la courbe d'étalonnage est de 0,022, et les analyses DCA et CIC montrent que ce modèle de prédiction graphique est cliniquement utile. Conclusion : Le modèle de prédiction graphique de l'apparition d'une péritonite spontanée chez les patients atteints de cancer primitif du foie lié au VHB construit avec les variables Child-Pugh, PVTT, WBC, hs-CRP est bien ajusté, précis, correspond bien à la réalité et est cliniquement utile.

Hépatite B chronique;Cancer primitif du foie;Péritonite spontanée;Graphique en cascade