L'objectif de l'étude était d'explorer la relation entre le rapport protéine C-réactive/albumine (CAR) et la gravité des patients atteints de pneumonie sévère et sa valeur prédictive pour le risque de décès à 28 jours. Méthodes : 152 cas de patients atteints de pneumonie sévère, admis à l'hôpital populaire de Fuyang de janvier 2020 à janvier 2022, ont été sélectionnés pour une analyse rétrospective. Les données cliniques des patients, telles que l'âge, le sexe, etc., ont été recueillies, et en fonction de la gravité de la maladie, ils ont été divisés en groupes non critiques (n=51), critiques (n=63) et extrêmement critiques (n=38). L'analyse de corrélation de Pearson a été utilisée pour étudier la relation entre CAR et la gravité de la maladie [selon l'évaluation de l'APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II)]. L'analyse de régression logistique multivariée a été utilisée pour identifier les facteurs indépendants influençant la gravité de la maladie. Les patients ont été répartis en groupe de survie (n = 107) et groupe de décès (n = 45) à 28 jours. L'analyse de régression logistique multivariée a été utilisée pour étudier la relation entre CAR et le risque de décès à 28 jours chez les patients atteints de pneumonie sévère et un modèle de splines cubiques restrictives a été utilisé pour étudier la relation dose-réponse entre CAR et le risque de décès. L'analyse des courbes ROC a été utilisée pour étudier la valeur prédictive de CAR et des indicateurs associés pour le risque de décès des patients. Résultats : CAR et l'évaluation APACHE II ont une corrélation positive évidente (r=0.716, P<0.05). Le rapport neutrophile/lymphocyte (NLR) et l'acide lactique (Lac) et un CAR élevé sont des facteurs de risque indépendants de la gravité des patients atteints de pneumonie sévère (P<0.05). Après correction des facteurs de confusion, le risque de décès des patients augmente avec l'augmentation de CAR (P<0.05). L'analyse des facteurs de confusion montre une relation stable entre CAR et le risque de décès à 28 jours chez les patients atteints de pneumonie sévère dans diverses sous-groupes APACHE II et évaluation de l'etat physique aigu et de la gravité du déficit musculaire portatif et du nombre de cellules sanguines blanches et du nombre de neutrophiles et de la largeur de distribution des globules rouges et de la calcitonine et de l'acide lactique, et il y a une interaction entre les sous-groupes NLR et le Lac (P<0.05). Le modèle RCS montre que CAR n'a pas de relation de dose-réponse non linéaire avec le risque de décès chez les patients atteints de pneumonie sévère des deux sexes. L'analyse des courbes ROC montre que CAR, Lac et NLR ont une bonne valeur prédictive pour le risque de décès chez les patients atteints de pneumonie sévère à 28 jours, et l'efficacité de leur combinaison dépasse nettement l'efficacité attendue d'un seul indicateur. Conclusion : Il existe une étroite relation entre CAR chez les patients atteints de pneumonie sévère et la progression de la maladie et ses résultats, et il peut être un nouvel indice pour évaluer la gravité de l'état du patient et aider à prévoir le risque de décès chez les patients.

C-reactive protein/albumin ratio;severe pneumonia;risk of death;predictive value