Le but de l'étude était d'explorer les effets cliniques de la réparation herniaire de l'œsophage par laparoscopie (LHHR) en association avec une opération Toupet ou Dor pour le traitement de la hernie hiatale (HH). Méthodes: Une analyse rétrospective des données cliniques des patients atteints de HH ayant subi une LHHR en association avec Toupet (groupe Toupet, n = 53) ou Dor (groupe Dor, n = 53) a été réalisée dans le service de chirurgie générale de l'hôpital populaire de la province du Gansu de décembre 2018 à décembre 2022. Les différences dans les indicateurs chirurgicaux pour les patients des deux groupes, la fréquence des difficultés à avaler avant et après un mois, 6 mois et un an après l'évaluation du reflux gastro-œsophagien (GERD-Q), la fréquence des complications postopératoires et le taux de récidive à un mois après l'opération ont été analysées. Résultats: il n'y avait pas de différences statistiquement significatives entre les deux groupes pour la durée de l'opération, le volume de sang perdu pendant l'opération, la durée de ventilation après l'opération, le temps d'extraction du tube endotrachéal et la durée d'hospitalisation (P>0,05). Il n'y avait pas de différences statistiquement significatives dans la fréquence des difficultés à avaler immédiatement après l'opération dans les deux groupes (P>0,05); De plus, il n'y avait pas de différences statistiquement significatives dans la fréquence des complications postopératoires telles que les ballonnements, les douleurs abdominales et la diarrhée entre les deux groupes (P>0,05). La fréquence des difficultés à avaler un mois après l'opération était plus élevée dans le groupe Toupet que dans le groupe Dor, la différence était statistiquement significative (P=0,017), alors que la fréquence des difficultés à avaler après 6 mois et un an après l'opération n'avait pas de différences statistiquement significatives par rapport au groupe Dor (P=0,767, 1,000). L'analyse de régression logistique binaire a montré que le type d'opération (OR=2,613, IC 95 % 1,141~5,983, P=0,023) et la fonction de réserve œsophagienne (OR=2,921, IC 95 % 1,203~7,095, P=0,018) étaient des facteurs de risque indépendants de l'apparition de difficultés à avaler un mois après l'opération pour les patients HH. Par rapport avant l'opération, la fréquence des scores des symptômes de GERD-Q après un mois, 6 mois et un an après l'opération a considérablement diminué dans les deux groupes et il y avait des différences statistiquement significatives (P<0,05); cependant, il n'y avait pas de différences statistiquement significatives entre les groupes aux mêmes moments (F_groupes=0,334, P=0,565). Il n'y avait pas de différences statistiquement significatives dans la fréquence de récurrence à un an après l'opération entre les deux groupes (P>0,05). Conclusions: La LHHR en association avec Toupet ou Dor est une méthode chirurgicale sûre et efficace pour le traitement de la HH, avec un bon contrôle du reflux, peu de complications et un faible taux de récidive, mais l'opération Toupet a une fréquence plus élevée de difficultés à avaler dans la phase postopératoire précoce par rapport à l'opération Dor.

laparoscopic hiatal hernia repair;fundoplication;esophageal hiatal hernia;postoperative efficacy