L'objectif était d'analyser les facteurs influençant la tension longitudinale globale du cœur (GLS) mesurée par imagerie par résonance magnétique cardiaque (CMR) chez les patients atteints d'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) aigu. Les données cliniques de 315 patients admis pour un STEMI aigu et ayant subi une intervention coronaire percutanée (PCI) au Centre médical principal de l'hôpital général de l'Armée populaire de libération entre juin 2016 et septembre 2021 ont été recueillies rétrospectivement. Toutes les images CMR des patients ont été analysées pour obtenir des paramètres de déformation tels que le GLS, puis les patients ont été répartis en deux groupes en fonction de la médiane du GLS, suivie d'un appariement de correspondance de propension 1:1 pour équilibrer les différences de sexe et d'âge, finalement 206 cas ont été inclus [groupe GLS> -11,3% (indiquant une grave détérioration du GLS, n = 103) et groupe GLS < -11,3% ( n = 103)]. Les différences dans les données de base des patients, les indices de laboratoire, les indices liés à l'angiographie coronarienne, les paramètres de l'électrocardiogramme et les paramètres de la CMR ont été comparées entre les deux groupes, et l'analyse des corrélations statistiquement significatives avec le GLS a été effectuée. L'analyse de régression logistique multifactorielle et l'analyse de régression linéaire pas à pas multiple ont été utilisées pour identifier les facteurs liés à la détérioration du GLS. Comparé au groupe avec GLS < -11,3%, le pic de créatine kinase isoenzyme (CK-MB) et le pic de troponine T (TnT) étaient significativement plus élevés ( P <0,001) et la proportion de l'artère coronaire antérieure descendante (LAD) a augmenté, tandis que la proportion de l'artère coronaire droite a diminué ( P <0,001) et la durée de l'onde QRS était plus longue ( P <0,001) et la proportion d'onde Q pathologique a augmenté ( P = 0,001). Dans les paramètres de la CMR, par rapport au groupe avec un GLS < -11,3%, le groupe GLS> -11,3% présentait une déformation circulaire globale (GCS), une surface ischémique (IS) et un volume télédiastolique du ventricule gauche (ESV) plus élevés, la déformation radiale globale (GRS) et la fraction d'éjection ventriculaire gauche (LVEF) plus faibles ( P <0,001). L'analyse de régression logistique multifactorielle a montré que le pic de TnT ( OR = 1.092, P = 0,001), l'artère coronaire antérieure (LAD) ( OR = 3.744, P <0,001) et la durée de l'onde QRS ( OR = 1.026, P <0,001) étaient liés à une grave détérioration du GLS. Les résultats de l'analyse de régression linéaire pas à pas multiple ont montré que le logarithme du pic de TnT, la racine carrée de l'artère coronaire antérieure et la durée de l'onde QRS étaient linéairement liés à la valeur du GLS ( R ajusté ^{2 = 0,301, P <0,001) et les variables indépendantes expliquaient 30,1% des variations de la valeur du GLS. Une augmentation du pic de TnT, un allongement de la durée de l'onde QRS et une exposition de l'artère coronaire antérieure (LAD) chez les patients atteints de STEMI reflètent une détérioration plus grave du GLS, une infarctus myocardique plus grave et une fonction ventriculaire gauche plus pauvre.}

Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST; Imagerie par résonance magnétique cardiaque; Tension longitudinale globale