Les traumatismes multiples de la tête, de la poitrine et de l'abdomen sont complexes et nécessitent une collaboration multidisciplinaire avec des directives cliniques standardisées. À cette fin, le département de neurochirurgie de l'Hôpital général de l'Armée populaire de libération, en collaboration avec les services de chirurgie thoracique, chirurgie générale, orthopédie, soins intensifs, anesthésie, imagerie médicale, urgences et soins infirmiers, a formé un groupe de travail. Après une recherche systématique dans la littérature autorisée et en tenant compte des caractéristiques du système médical militaire et civil chinois, et à l'issue de plusieurs tours de vote et de décisions consensuelles d'experts, ce guide a été élaboré. Le guide couvre 22 questions cliniques clés, intégrant les étapes essentielles du traitement des traumatismes multiples, y compris les stratégies d'évaluation par imagerie, le contrôle des lésions et la réanimation, la prise de décision sur l'ordre prioritaire du traitement des traumatismes crâniens et du tronc, la gestion de l'anticoagulation et de l'hémostase, les soins intensifs et les interventions précoces de réadaptation. Pour les controverses courantes, 22 recommandations ont été formulées sur la base de la qualité des preuves et de la faisabilité, avec des points clés de mise en œuvre et des indicateurs de contrôle de qualité clairement définis. Ce guide met l'accent sur un concept de prise en charge globale centré sur la stabilité des signes vitaux, le contrôle des lésions comme ligne directrice et la collaboration multidisciplinaire comme support, en promouvant l'établissement de processus standardisés et d'un système de traitement hiérarchisé. L'objectif est de fournir des preuves et des parcours cliniques pour l'évaluation du diagnostic, le contrôle des lésions, le choix du moment opératoire et la gestion en phase aiguë des traumatismes multiples de la tête, de la poitrine et de l'abdomen (bassin), afin d'améliorer la cohérence et la rapidité de la prise en charge multidisciplinaire. En suivant un cheminement scientifique d'évaluation et de décision, on espère réduire la mortalité précoce et améliorer le pronostic neurologique à long terme des patients polytraumatisés.
关键词
traumatismes multiples tête-poitrine-abdomen ; contrôle des lésions et réanimation ; diagnostic ; chirurgie ; guide de diagnostic et traitement