L'objectif est d'analyser la relation entre l'affaiblissement et l'insuffisance rénale aiguë (IRA) après une fracture de la hanche chez les personnes âgées. Les données cliniques de 405 patients âgés ayant subi une opération de fracture de la hanche à l'Hôpital populaire de Jiayang d'août 2021 à janvier 2023 ont été recueillies pour une analyse rétrospective. Ils ont été divisés en groupe d'affaiblissement (mFI ≥ 0.27) vs groupe non affaibli (mFI<0.27) sur la base de l'indice d'affaiblissement amélioré avant l'opération, puis l'IRA a été définie après l'opération selon les critères d'amélioration du pronostic mondial des maladies rénales (KDIGO). Après appariement en proportion 1:1 et rehaussement de la cote, il y avait 100 cas dans chaque groupe après appariement. La relation entre l'affaiblissement et l'IRA a été analysée à l'aide de modèles de régression logistique univariée et multivariée et de correction de la cote, de poids inverses et de paires associées, de stratification et de négligence selon les connaissances en ligne et les échantillons croisés. Après appariement, il a été constaté que le taux de survenue de l'IRA dans le groupe d'affaiblissement était supérieur à celui du groupe non affaibli aussi bien dans l'échantillon d'origine que celui apparié (25,9 % contre 8,9%, P <0,001; 28,0 % contre 11,0%, P =0,002). L'analyse du risque de survenue de l'IRA chez les personnes âgées affaiblies après une fracture de la hanche a montré que les résultats de la régression logistique univariée montrent que l'OR (IC à 95%) est de 3,59 (2,00-6,43), P <0,001; les résultats de la régression logistique multivariée montrent que l'OR (IC à 95%) est de 3,04 (1,55-5,95), P = 0,001; après correction de la cote, les résultats montrent que l'OR (IC à 95%) est de 2,85 (1,52-5,34), P = 0,001; après appariement, les résultats montrent que l'OR (IC à 95%) est de 3,15 (1,47-6,75), P = 0,003; après la substitution inverse et la pondération et l'appariement multivarié et la stratification et la négligence, les résultats sont respectivement de 2,48 (1,37-4,50), 2,43 (1,41-4,19), 2,63 (1,25-5,54) et 2,69 (1,07-6,78), P <0,05. L'analyse catégorielle montre qu'il n'y a pas d'interaction entre l'âge (≥80 ans ou <80 ans) et le genre et l'utilisation des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACEI)/antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARB) et l'hypotension peropératoire ( P <0,05). En conclusion, l'affaiblissement avant l'opération peut être un facteur de risque de survenue de l'IRA après une fracture de la hanche chez les personnes âgées.

Affaiblissement;Indice d'affaiblissement amélioré;Fracture de la hanche;Insuffisance rénale aiguë;Analyse de la cote d'attrait