Zielsetzung: Basierend auf einer großen prospektiven Kohortenstudie in Kailuan wird der Zusammenhang zwischen dem Residualcholesterol-Entzündungsindex (RCII) und dem Risiko kardiovaskulärer Erkrankungen (CVD) untersucht sowie dessen prädiktiver Wert für CVD bewertet. Methode: Dies ist eine prospektive Kohortenstudie. Eingeschlossen wurden Teilnehmer der 2006 durchgeführten Gesundheitsuntersuchung der Kailuan-Studienpopulation (n=101 510), die in Quartile nach RCII eingeteilt wurden: Q1 (RCII < 0,925, n=21287), Q2 (0,925 ≤ RCII < 2,923, n=21280), Q3 (2,923 ≤ RCII < 9,293, n=21293), Q4 (RCII ≥ 0,293, n=21286). Alle zwei Jahre erfolgte eine Nachuntersuchung mit Endpunkten wie dem Auftreten von CVD (einschließlich Schlaganfall, ischämische Herzkrankheit), Tod oder Studienende am 31. Dezember 2022. Das Cox-Proportionalhazard-Modell wurde zur Analyse der Beziehung zwischen RCII und dem Risiko für CVD angewandt. Die prädiktive Leistung von RC, hochsensitivem C-reaktivem Protein (hs-CRP) und RCII wurde mittels C-Index, Net Reclassification Improvement (NRI) und Integrated Discrimination Improvement (IDI) verglichen. RC, hs-CRP und RCII wurden mittels Z-Scores standardisiert, um ihre Beziehung zum CVD-Risiko zu untersuchen. Ergebnisse: Von 85 146 Beobachteten traten während einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 14,21 ± 3,77 Jahren insgesamt 10 105 CVD-Fälle auf. Nach Anpassung für Störfaktoren betrugen die Hazard Ratios (HR, 95%-CI) für CVD in Q2 bis Q4 im Vergleich zu Q1 1,120 (1,053–1,191), 1,206 (1,136–1,282) bzw. 1,347 (1,268–1,430), mit einem signifikanten Trend (P < 0,01). Pro Standardabweichung Anstieg des RCII erhöhte sich das CVD-Risiko um 7,2 % (HR 1,072, 95%-CI 1,055–1,090). Die ROC-Kurvenanalyse zeigte, dass die Fläche unter der Kurve (AUC) für RCII mit 0,568 am höchsten war, höher als bei hs-CRP (0,560) oder RC (0,544) (P < 0,01). C-Index, NRI und IDI von RCII waren höher als bei RC und hs-CRP. Fazit: Das Risiko für CVD steigt mit zunehmendem RCII, und RCII besitzt eine bessere prädiktive Wertigkeit als RC oder hs-CRP.

Residualcholesterol-Entzündungsindex;kardiovaskuläre Erkrankungen;Residualcholesterol;hochsensitives C-reaktives Protein