Ziel war es, das Verhältnis des Neutrophilenprozentsatzes zum Albumin (NPAR) und das Risiko für akuten Herzinfarkt (AMI) bei Patienten mit Typ-2-Diabetes (T2DM) sowie die Korrelation mit dem Grad der koronaren Stenose zu untersuchen. Es wurden 205 T2DM-Patienten mit AMI, die von Januar 2022 bis März 2024 wegen Brustschmerzen am Zweiten Krankenhaus der Shanxi Medizinischen Universität behandelt wurden, als AMI-Gruppe eingeschlossen. Mittels Propensity-Score-Matching wurde eine Kontrollgruppe von 205 T2DM-Patienten ohne AMI im Verhältnis 1:1 gebildet. Baseline-Daten und Laborwerte wurden gesammelt, einschließlich des kompletten Blutbilds (zur Berechnung des Neutrophilenprozentsatzes) sowie biochemischer Indikatoren (wie Albumin), und der NPAR-Wert berechnet. Beide Gruppen erhielten eine koronare Angiographie, wobei das Ausmaß der koronaren Stenose mittels Gensini-Score bewertet wurde. Eine multivariate logistische Regressionsanalyse wurde verwendet, um die Korrelation zwischen NPAR, AMI-Risiko und Gensini-Score zu analysieren. Basierend auf den Quartilen des NPAR wurde dieser in niedrige, mittlere und hohe Gruppen eingeteilt und das Risiko mittels multivariater logistischer Regression weiter untersucht. Eine Receiver-Operating-Characteristic(ROC)-Kurvenanalyse bewertete die Vorhersageleistung des NPAR für das AMI-Risiko bei T2DM-Patienten. Ein restriktives Kubikspline(RCS)-Modell analysierte nichtlineare Zusammenhänge zwischen NPAR und Gensini-Score sowie Schwellenwerteffekte. Ergebnisse: Die NPAR-Werte waren in der AMI-Gruppe signifikant höher als in der Nicht-AMI-Gruppe (P<0,001). Die multivariate logistische Regression zeigte, dass NPAR ein unabhängiger Risikofaktor für AMI bei T2DM-Patienten ist (OR=1,12, 95% CI 1,08~1,19, P<0,01). Die ROC-Analyse ergab eine Fläche unter der Kurve(AUC) von 0,68 (95% CI 0,63~0,73) für die Vorhersage von AMI durch NPAR, mit einer Sensitivität von 0,68 und einer Spezifität von 0,65. Die multivariate logistische Regressionsanalyse auf Basis der NPAR-Quartile zeigte nach Anpassung an Störfaktoren, dass das AMI-Risiko in der mittleren und hohen Gruppe 1,88-fach (95% CI 1,09~3,24, P=0,002) bzw. 3,02-fach (95% CI 1,68~5,42, P<0,001) im Vergleich zur niedrigen Gruppe erhöht war. Die RCS-Ergebnisse zeigten einen Schwellenwerteffekt in der Beziehung zwischen NPAR und dem Gensini-Score (P<0,001) sowie eine positive Korrelation insgesamt (β=1,87, 95% CI 0,97~2,77). Bei NPAR<23,931 bestand weiterhin eine positive Korrelation (β=3,97, 95% CI 2,56~5,39); bei NPAR≥23,931 bestand keine signifikante positive Korrelation. Schlussfolgerung: NPAR ist ein unabhängiger Risikofaktor für AMI bei T2DM-Patienten und zeigt eine nichtlineare Beziehung zum Ausmaß der koronaren Erkrankung. Bis zum Erreichen eines bestimmten Schwellenwerts (23,931) besteht eine deutliche positive Korrelation zwischen NPAR und dem Ausmaß der koronaren Stenose, was darauf hindeutet, dass NPAR als neuer Biomarker zur Identifikation kardiovaskulärer Risiken bei T2DM-Patienten dienen kann.

akutes Koronarsyndrom; akuter Herzinfarkt; Typ-2-Diabetes; Verhältnis Neutrophilenprozentsatz zu Albumin