Die medikamenteninduzierte Leberschädigung (DILI) ist eine in der Klinik häufige unerwünschte Arzneimittelwirkung, die im schweren Fall zu akutem Leberversagen und sogar zum Tod führen kann. In den letzten Jahren ist mit der stetigen Einführung neuer Medikamente und der Ausweitung ihres Anwendungsbereichs die Inzidenz und Mortalität von DILI gestiegen, was eine große Herausforderung für die öffentliche Gesundheit und die klinische Behandlung darstellt. Makrophagen als wichtiger Bestandteil des angeborenen Immunsystems weisen eine hohe Plastizität und Heterogenität auf und können als Reaktion auf Signale aus der Mikroumgebung in proinflammatorische M1- oder antiinflammatorische M2-Typen polarisiert werden. Studien haben gezeigt, dass die Makrophagenpolarisation eine zentrale regulatorische Rolle bei der Entstehung und Entwicklung von DILI spielt, indem sie durch Beeinflussung der Entzündungsreaktion, Apoptose und Gewebereparatur an mehreren Schritten des pathologischen Prozesses beteiligt ist. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die Regulationsmechanismen und die Rolle der Makrophagenpolarisation bei DILI und bietet damit eine theoretische Grundlage für die Entwicklung präziser Immuntherapiestrategien.

medikamenteninduzierte Leberschädigung;Makrophagen;Makrophagenpolarisation