Kurze Analyse des Werts der neuen pathologischen Klassifikation von Hypophysentumoren der WHO für die Diagnose und Behandlung klinischer nicht-funktioneller Hypophysentumoren

Sun Tian ,  

Zhang Xue-Dong ,  

Zheng Er-Han ,  

Shen Hao ,  

Zhou Tao ,  

Meng Xiang-Hui ,  

Guo Qing-Hua ,  

摘要

Die Prävalenz nicht-funktioneller Hypophysentumoren ist ziemlich hoch, abgesehen von der Hyperprolaktinämie aufgrund des Drucks auf die Hypophyse, gibt es in der Regel keine offensichtlichen Anzeichen einer Hormonstörung. Dieser Tumortyp verursacht oft das Auftreten klinischer Symptome aufgrund des Effekts der Platzeinnahme. Früher wurde angenommen, dass nicht-funktionelle Hypophysentumoren tatsächlich eine hochgradig heterogene Erkrankung darstellen, einschließlich einiger Untergruppen mit ungünstiger Prognose, wie stille kortikotropin-stimulierende Zelladenome (SCA) und Nullzelladenome usw. Die neue Klassifikation der Hypophysentumorpathologie der WHO von 2022 verwendet Transkriptionsfaktoren [wie den hypophysenspezifischen Transkriptionsfaktor POU1 (PIT-1) und den Transkriptionsfaktor 19 (TBX19, auch bekannt als TPIT) und den Steroidogenesefaktor 1 (SF-1) usw.] zur präzisen Klassifizierung nicht-funktioneller Hypophysentumoren in verschiedene Untergruppen aus verschiedenen Zelllinien, einschließlich stiller Adenome von Adrenalin-stimulierenden Zellen, SCA, Adenome mit positiven Hormonen für PIT-1 usw. Dadurch wird die Identifizierung von Untergruppen von Hypophysentumoren mit hoher Aggressivität und hohem Rezidivrisiko unterstützt, und bietet eine Grundlage für die klinische Diagnose, die Prognosebewertung und das individualisierte Management. Die neue Klassifikation kann auch eine theoretische Grundlage für zielgerichtete Therapien (wie Somatostatin-Analoga, Temozolomid usw.) für nicht-funktionelle Hypophysentumoren bieten. In diesem Artikel wird die neue pathologische Klassifikation nicht-funktioneller Hypophysentumoren und ihre Auswirkungen auf die klinische Behandlung ausführlich erläutert, um das Bewusstsein für diese Art von Krankheit zu schärfen und Referenzen für eine präzise Diagnose und Prognosebewertung bereitzustellen.

关键词

nicht-funktioneller Hypophysentumor;pathologische Klassifikation;Transkriptionsfaktoren;Diagnose;Behandlung

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