Das Ziel dieser Studie ist es, den diagnostischen Wert der Expression von TRIM21-mRNA in den alveolaren Makrophagen bei Patienten mit schwerem Lungenödem (ARDS), das durch eine schwere Lungenentzündung kompliziert wird, zu erforschen. Methoden: Vierundvierzig Patienten mit ARDS, das durch eine Lungenentzündung kompliziert wurde (ARDS-Gruppe), und 15 gesunde Kontrollpersonen (Kontrollgruppe) wurden im Zeitraum von November 2023 bis Juni 2024 im Fachbereich für respiratorische und Intensivmedizin des Jinling-Krankenhauses, das zur medizinischen Fakultät der Universität Nanking gehört, retrospektiv ausgewählt. Die alveolaren Makrophagen wurden durch Alveolenspülung gesammelt und anschließend wurden die TRIM21-mRNA-Expressionsebenen mittels qPCR analysiert. Vergleich der TRIM21-mRNA-Expressionsebenen, klinischen Daten, relevanter Laborparameter usw. zwischen den beiden Gruppen. Die Pearson- oder Spearman-Korrelationsanalyse wurde verwendet, um die Korrelation zwischen den TRIM21-mRNA-Expressionsebenen, der Schwere des ARDS, dem Tod innerhalb von 28 Tagen, den Entzündungsmarkern, dem APACHE II-Score (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II), der Dauer der mechanischen Beatmung und der Dauer des Aufenthalts in der Intensivstation zu erforschen. Die multivariate logistische Regression wurde verwendet, um die Risikofaktoren für den Tod innerhalb von 28 Tagen bei Patienten mit ARDS zu analysieren. Die ROC-Kurvenanalyse wurde verwendet, um die Vorhersagewerte der verschiedenen Faktoren zu bewerten. Ergebnisse: Im Vergleich zur Kontrollgruppe waren die TRIM21-mRNA-Expressionsebenen, die Anzahl der weißen Blutkörperchen, das Verhältnis von Neutrophilen zu Lymphozyten (NLR) sowie die Spiegel von C-reaktivem Protein (CRP) und Procalcitonin (PCT) in der ARDS-Gruppe signifikant höher (P<0,001), während der Hämoglobinspiegel signifikant niedriger war (P<0,05) und es keine statistisch signifikanten Unterschiede hinsichtlich des Geschlechts, des Alters, der Rauch- und Alkoholanamnese, der Basiserkrankungen sowie der Blutplättchenzahl gab (P>0,05). Die TRIM21-mRNA-Expressionsebenen bei Patienten mit ARDS korrelierten positiv mit der Schwere des ARDS (P<0,05); die TRIM21-mRNA-Expressionsebenen bei Patienten, die innerhalb von 28 Tagen starben, waren signifikant höher als bei Überlebenden (P<0,001). Die Ergebnisse der Korrelationsanalyse zeigten, dass die TRIM21-mRNA-Expressionsebenen bei Patienten mit ARDS positiv mit dem CRP (r=0,309, P<0,05), dem NLR (r=0,422, P<0,01), dem PCT (r=0,561, P<0,001), dem APACHE II-Score (r=0,615, P<0,001) und der Dauer der mechanischen Beatmung (r=0,665, P<0,001) korrelierten. Die multivariate logistische Regression zeigte, dass ein Anstieg der TRIM21-mRNA-Expressionsebenen (OR=2,886, P=0,043) und ein Anstieg des APACHE II-Scores (OR=1,546, P=0,037) unabhängige Risikofaktoren für den Tod innerhalb von 28 Tagen bei Patienten mit ARDS waren. Die Fläche unter der ROC-Kurve (AUC) zur Vorhersage des Todes innerhalb von 28 Tagen bei Patienten mit ARDS betrug jeweils 0,889 und 0,874 für die TRIM21-mRNA-Expressionsebenen und den APACHE II-Score, wobei die optimalen Schwellenwerte jeweils 5,21 und 20,5 Punkte betrugen; die AUC für die gemeinsame Vorhersage betrug 0,962. Schlussfolgerung: Die TRIM21-mRNA-Expressionsebenen in den alveolaren Makrophagen von Patienten mit ARDS waren signifikant höher und korrelierten positiv mit der Schwere der Krankheit; die TRIM21-mRNA-Expressionsebenen hatten ein potentielles Vorhersagewert für den Tod innerhalb von 28 Tagen bei Patienten mit ARDS.

schwere Lungenentzündung; akutes Lungenödem; TRIM21-Protein; Makrophagen; Prognose