Die Ureterzugangs-Scheide (UAS) wird in der Steinchirurgie des Harntrakts weit verbreitet eingesetzt und hat einen bedeutenden Wert. Sie verbessert effektiv die Sicht im Operationsfeld, senkt den intrarenalen Druck und erhöht die Steinentfernungsrate (SFR). Neue UAS-Typen zeigen ein gutes Potenzial zur Optimierung der SFR, zur Regulierung des intrarenalen Drucks und zur Reduzierung von Komplikationen, benötigen jedoch weitere hochwertige klinische Studien, um ihre klinischen Vor- und Nachteile zu klären sowie Sicherheit und Wirksamkeit zu bestätigen, um so ihre Entwicklung hin zu präzisen und individualisierten Anwendungen voranzutreiben. Dieser Artikel gibt einen systematischen Überblick über den klinischen Wert und die bestehenden Herausforderungen der UAS, fasst die klinischen Fortschritte bei der Anwendung neuer UAS zusammen und soll als Referenz für deren optimierte klinische Nutzung dienen.