Die periprothetische Infektion (PJI) ist eine schwerwiegende Komplikation nach einer Gelenkersatzoperation und stellt eine große Herausforderung für Prävention und Behandlung dar. Vitamin D spielt eine Schlüsselrolle im Calcium- und Phosphorstoffwechsel und verfügt zudem über immunmodulatorische und antimikrobielle Aktivitäten: Einerseits reguliert es die Immunantwort, steigert die Aktivität der Immunzellen und fördert die Produktion antimikrobieller Peptide, wodurch es effektiv gegen das Eindringen von Krankheitserregern wirkt; andererseits beeinflusst es die Expression von Entzündungsfaktoren, verbessert das Mikroenvironment des Gewebes um die Prothese und reduziert das Risiko für PJI. Präklinische und klinische Studien haben ergeben, dass ein Serumspiegel von 25-Hydroxyvitamin D [25(OH)D] unter 20 ng/ml mit einem erhöhten Risiko für PJI verbunden ist, und eine gezielte Vitamin-D-Supplementierung die Infektionsraten nach Gelenkersatzoperationen senken kann. Dennoch sind genaue Dosierungspläne und patientenspezifische Ergänzungsstrategien für Komorbiditätsgruppen derzeit nicht klar definiert. Dieser Artikel fasst die Beurteilungskriterien für den Serum-Vitamin-D-Spiegel sowie dessen Zusammenhang mit der Entstehung von PJI zusammen, um eine Grundlage für die Anwendung von Vitamin D und verwandten Präparaten in der Prävention und Behandlung von PJI zu bieten.

Periprothetische Infektion;Vitamin D;Prävention;Behandlung