Ziel ist es, die Korrelation zwischen dem plasmaarteriellen Atherosklerose-Index (AIP) und Gallensteinen zu untersuchen und die vermittelnde Rolle des viszeralen Fettindex (VAI) darin zu bewerten. Methoden: Basierend auf Daten der Nationalen Gesundheits- und Ernährungsuntersuchung der USA (NHANES) von 2017 bis 2020 wurden Probanden ab 20 Jahren einbezogen, mit Erfassung von Alters-, Geschlechts-, Rassen-/Ethnien-Basisdaten. Die Studienpopulation wurde in eine Gallensteingruppe (n=627) und eine Nicht-Gallensteingruppe (n=5238) eingeteilt. Der AIP wurde als Expositionsvariable verwendet und in Quartile (Q1~Q4) eingeteilt, um dessen Zusammenhang mit Gallensteinen zu bewerten; VAI wurde in die Mediationsanalyse einbezogen. Mittels multivariabler logistischer Regressionsmodelle wurde der Zusammenhang zwischen erhöhtem AIP und Gallensteinrisiko analysiert, multivariate lineare Regressionsmodelle evaluierten die Beziehung zwischen AIP und VAI. Zudem wurden Subgruppenanalysen, Wechselwirkungsprüfungen, eingeschränkte kubische Spline-Analysen und Mediationseffektanalysen durchgeführt, um die Beziehung zwischen AIP und Gallensteinrisiko sowie die potenzielle vermittelnde Rolle von VAI zu erforschen. Ergebnisse: Insgesamt wurden 5865 Probanden eingeschlossen, darunter 627 mit selbstberichteten Gallensteinen, Prävalenz 10,7%. Nach Einteilung des AIP in Quartile zeigte die Gallensteinprävalenz einen zunehmenden Trend von 7,1 % in Q1 bis 13,0 % in Q4 (P<0,001). Die multivariate logistische Regressionsanalyse zeigte eine signifikant positive Korrelation zwischen erhöhtem AIP und Gallensteinrisiko (vollständig adjustiertes Modell OR=1,81, 95% CI 1,33~2,44, P=0,0001), mit einem um 76% erhöhten Risiko in Q4 im Vergleich zu Q1; VAI war ebenfalls positiv mit dem Risiko für Gallensteine assoziiert (OR=1,03, 95% CI 1,00~1,06, P=0,0421). Die multivariate lineare Regression zeigte eine stabile positive Korrelation zwischen AIP und VAI (β=6,29, P<0,0001), die mit steigenden AIP-Quartilen zunahm (P<0,0001). Subgruppenanalysen ergaben, dass die Assoziation bei Frauen, unter 60-Jährigen, Nicht-Mexikanisch-Amerikanern und Personen mit mindestens Sekundarschulabschluss stärker war, mit signifikanter Wechselwirkung nach Geschlecht (PWechselwirkung=0,0418). Eingeschränkte kubische Spline-Analysen zeigten eine nicht-lineare Beziehung zwischen AIP und Gallensteinrisiko mit einem Wendepunkt bei 0,37, vor dem das Risiko mit steigenden AIP deutlich anstieg. Die Mediationseffektanalyse ergab, dass VAI möglicherweise eine Rolle zwischen AIP und Gallensteinrisiko spielt, aber die statistische Signifikanz wurde nicht erreicht (P=0,134). Fazit: Es besteht eine signifikant nicht-lineare positive Korrelation zwischen AIP und dem Risiko für Gallensteine. Obwohl VAI stark mit AIP korreliert und mit dem Risiko für Gallensteine assoziiert ist, erreichte seine Rolle als Mediator in dieser Studie keine statistische Signifikanz, was darauf hindeutet, dass der vermittelnde Effekt von VAI im Einflussweg von AIP auf das Gallensteinrisiko unklar bleibt. Zukünftige Forschung mit Längsschnittstudien oder der Einbeziehung weiterer viszeraler Fettindikatoren könnte die zugrunde liegenden Mechanismen vertieft untersuchen.

Gallensteine; plasmaarterieller Atherosklerose-Index; viszeraler Fettindex; Nationale Gesundheits- und Ernährungsuntersuchung; Querschnittsstudie