Ziel der Studie war es, die Wirksamkeit der mit einem Dynamik-Bohrer unterstützten foraminalen Endoskopie bei der Behandlung der verkalkten lumbalen Bandscheibenprolaps (CLDH) sowie deren Einfluss auf die biomechanische Stabilität der Wirbelsäule nach der Operation zu untersuchen. Methode: Diese Studie ist eine retrospektive Kohortenstudie. Es wurden 92 Patienten mit CLDH ausgewertet, die von Januar 2022 bis Januar 2025 in der orthopädischen Abteilung des Forstzentrums Mudanjiang, Provinz Heilongjiang, behandelt wurden. Die Patienten wurden je nach Behandlungsmethode in eine Beobachtungsgruppe (intraoperative Anwendung der foraminalen Endoskopie mit dynamischem Bohrer, n=45) und eine Kontrollgruppe (intraoperative Anwendung der traditionellen foraminalen Endoskopietechnik, n=47) eingeteilt. Mittels Propensity-Score-Matching (PSM) mit einem Kaliber von 0,02 und einem Matching-Verhältnis von 1:1 wurden die Basisdaten der beiden Gruppen abgeglichen, woraus 40 erfolgreiche Paare resultierten. Verglichen wurden klinische Daten, klinische Wirksamkeit, bildgebende Parameter vor und nach der Behandlung, Bewegungsumfang (ROM) der Wirbelsäule, ROM des Hüftgelenks sowie vor und nach der Behandlung Schmerzwerte nach der visuellen Analogskala (VAS), Bewertungen der Japanischen Orthopädischen Gesellschaft (JOA) und funktionelle Beeinträchtigungsindizes (ODI). Ein doppeldifferenzierendes Modell wurde verwendet, um die Veränderungen in JOA-, ODI- und VAS-Werten nach der Behandlung zwischen den Gruppen zu analysieren. Die Pearson-Korrelationsanalyse untersuchte die Zusammenhänge zwischen Beckenneigungswinkel (PT), Lendenlordose (LL), Kreuzbeinschwenkwinkel (SS), sagittalem und koronarem ROM der Wirbelsäule, sagittalem und koronarem ROM des Hüftgelenks sowie JOA-, ODI- und VAS-Werten. Ergebnisse: Die Gesamtwirksamkeit in der Beobachtungsgruppe war signifikant höher als in der Kontrollgruppe (92,5 % vs. 75,0 %, P=0,034); die vollständige Entfernung der Verkalkungsherde und die vollständige Nervendekompression waren in der Beobachtungsgruppe höher (P<0,05). Im Vergleich zum Behandlungsbeginn stiegen die JOA-Werte nach der Behandlung in beiden Gruppen an (P<0,05), während ODI- und VAS-Werte sanken (P<0,05); im Vergleich zur Kontrollgruppe zeigte die Beobachtungsgruppe nach der Behandlung höhere JOA-Werte (P<0,05) und niedrigere ODI- und VAS-Werte (P<0,05). Das doppeldifferenzierende Modell zeigte signifikante Unterschiede in JOA-, ODI- und VAS-Werten bezüglich der Gruppe, der Behandlungszeit und der Interaktion Gruppe×Behandlungszeit (P<0,05), wobei die Beobachtungsgruppe stärkere positive Veränderungen zeigte. Im Vergleich zu vor der Behandlung verkleinerte sich der PT nach der Behandlung in beiden Gruppen, während LL und SS zunahmen sowie sagittaler und koronarer ROM der Wirbelsäule und des Hüftgelenks anstiegen (P<0,05); im Vergleich zur Kontrollgruppe zeigte die Beobachtungsgruppe größere Veränderungen dieser Parameter (P<0,05). Die Pearson-Korrelationsanalyse ergab eine negative Korrelation zwischen PT und JOA-Werten (P<0,05) sowie eine positive Korrelation mit ODI- und VAS-Werten (P<0,05); LL, SS, sagittaler und koronarer ROM der Wirbelsäule und des Hüftgelenks korrelierten positiv mit JOA-Werten (P<0,05) und negativ mit ODI- und VAS-Werten (P<0,05). Fazit: Die mit einem dynamischen Bohrer unterstützte foraminale Endoskopietechnik weist signifikante klinische Vorteile bei der Behandlung von CLDH auf, lindert effektiv Schmerzen, verbessert den Funktionszustand und die Lebensqualität, ohne die Wirbelsäulenstabilität zu beeinträchtigen, und verdient daher eine breite klinische Anwendung.

Verkalkte lumbale Bandscheibenprolaps;Biomechanische Wirbelsäulenstabilität;Dynamischer Bohrer;Wirksamkeit