Merkmale der tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten nach der Operation von degenerativen lumbalen Erkrankungen und Analyse der Risikofaktoren

Sun Bo-Lin ,  

Xiong Xu ,  

Zhong Yan-Xin ,  

Liu Yu ,  

Du Liu-Xue ,  

Tao Teng-Hui ,  

Huang Shan-Hu ,  

Liu Zhi-Li ,  

Liu Jia-Ming ,  

摘要

Das Ziel dieser Studie ist es, die Merkmale der tiefen Venenthrombose (TVT) der unteren Extremitäten nach der Operation von degenerativen lumbalen Erkrankungen und die damit verbundenen Risikofaktoren zu analysieren. Methoden Wir führten eine retrospektive Analyse der klinischen Daten von 298 stationären Patienten mit degenerativen lumbalen Erkrankungen durch, die vom 1. Oktober 2022 bis zum 15. April 2023 an der mit der Universität von Nanchang verbundenen Klinik operativ behandelt wurden. Die Patienten wurden in zwei Gruppen unterteilt, je nachdem, ob in der Woche nach der Operation eine TVT in den unteren Extremitäten auftrat oder nicht: TVT-Gruppe (n=71) und Nicht-TVT-Gruppe (n=227). Wir analysierten die Inzidenzrate und die Merkmale der postoperativen TVT sowie die mit dem Auftreten von TVT verbundenen Risikofaktoren unter Verwendung einer univariaten Analyse und einer binären logistischen Regression und berechneten unter Verwendung der ROC-Kurve den Cut-off-Wert der damit verbundenen Risikofaktoren. Ergebnisse Von den 298 Patienten waren 159 (53,4%) Männer und 139 (46,6%) Frauen mit einem durchschnittlichen Alter von 64,5±9,8 Jahren. TVT trat bei 71 Patienten mit einer Inzidenzrate von 23,8% auf. In der TVT-Gruppe war die intramuskuläre Venenthrombose bei 49 Patienten (69,0%) und auch andere Arten von Thrombosen (Fibularvene: 7 Patienten, hintere Tibiavene: 4 Patienten, gemeinsame Femoralvene: 3 Patienten, vordere Beinvene: 1 Patient, multiple Thrombosen: 7 Patienten) vorhanden; einseitige TVT trat bei 58 Patienten (81,7%) und beidseitige TVT bei 13 Patienten (18,3%) auf. Die Ergebnisse der univariaten Analyse zeigten, dass das Alter, der Body-Mass-Index (BMI), die Krankenhausverweildauer, die Vorgeschichte von Bluthochdruck, die Operationsdauer und das intraoperative Blutungs­volumen mit dem Auftreten von TVT nach der Operation von degenerativen lumbalen Erkrankungen zusammenhingen (P<0,05). Die Ergebnisse der binären logistischen Regression zeigten, dass höheres Alter (OR=1,079, P<0,01), ein hoher BMI (OR=1,130, P=0,01), die Vorgeschichte von Bluthochdruck (OR=2,992, P<0,01) und ein hohes intraoperatives Blutungsvolumen (OR=1,002, P=0,03) unabhängige Risikofaktoren für das Auftreten von TVT in den unteren Extremitäten waren. Die ROC-Kurvenanalyse zeigte, dass das Risiko für das Auftreten von TVT in den unteren Extremitäten nach der Operation von degenerativen lumbalen Erkrankungen bei Patienten mit einem Alter von über 58,5 Jahren, einem BMI über 24,01 kg/m2, einer Vorgeschichte von Bluthochdruck und einem intraoperativen Blutungsvolumen über 550 ml deutlich erhöht war. Fazit Die Inzidenzrate der TVT in den unteren Extremitäten nach der Operation von degenerativen lumbalen Erkrankungen ist hoch, insbesondere die intramuskuläre Venenthrombose; höheres Alter, ein hoher BMI, eine Vorgeschichte von Bluthochdruck und ein hohes intraoperatives Blutungsvolumen sind unabhängige Risikofaktoren für das Auftreten von TVT in den unteren Extremitäten nach der Operation.

关键词

Degenerative lumbale Erkrankungen; tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten; Risikofaktoren; postoperative Komplikationen

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