Ziel ist es, die Anwendungseffekte der Masquelet-Technik in Verbindung mit dem freien ultra-dünnen Lappen des vorderen äußeren Schienbeins zur Reparatur von Wunden am Fuß- und Knöchelbereich zu untersuchen. Methoden: Diese Studie ist eine prospektive Studie. Es wurden 63 Patienten mit Wunden im Fuß- und Knöchelbereich und Knochendefekten, die von Januar 2022 bis Juni 2023 im Zweiten Menschenkrankenhaus Hefei behandelt wurden, in eine Kontrollgruppe (n=32) und eine Versuchsgruppe (n=31) randomisiert. In der Kontrollgruppe wurde die traditionelle Knochenverpflanzung in Verbindung mit einem ultra-dünnen Lappen des vorderen äußeren Schienbeins eingesetzt, während in der Versuchsgruppe die Masquelet-Technik in Verbindung mit einem ultra-dünnen Lappen des vorderen äußeren Schienbeins angewendet wurde. Es wurden klinische Daten aus beiden Gruppen gesammelt, und die Ergebnisse nach 6 und 12 Monaten nach der Operation, inklusive des Erfolgs der Lappenplastik, des Knochenheilungsstatus, der Knöchelgelenkfunktion und der täglichen Lebensfähigkeit, verglichen. Zwölf Monate nach der Operation wurden die Komplikationsraten in beiden Gruppen verglichen. Ergebnisse: Es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede in den klinischen Daten wie Alter, Geschlecht, Verletzungsursache, Verletzungsstelle, Wundfläche usw. zwischen den beiden Gruppen (p>0,05). Bis zum Ende des Follow-up betrug die mediane Follow-up-Zeit 17 (12-28) Monate, und die Follow-up-Rate nach 12 Monaten betrug 100,0%. Es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Überlebensrate des Lappens zwischen der Versuchsgruppe und der Kontrollgruppe [100,0% (31/31) vs. 87,5% (28/32), p=2,303]. Es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede in der Wundheilung nach 6 Monaten, der Lappensensibilität, der Lappenform, der Lappentemperatur, der Narbenqualität im Spenderbereich und der Wundheilung nach 12 Monaten, der Lappentemperatur, der Narbenqualität im Spenderbereich und der Knochenheilungsqualität zwischen den beiden Gruppen (p>0,05). Die Knochenheilungsqualität nach 6 Monaten, die Lappensensibilität und -form nach 12 Monaten sowie die American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS)- und Activities of Daily Living (ADL)-Bewertungsskala der täglichen Lebensfähigkeit waren in der Versuchsgruppe signifikant höher als in der Kontrollgruppe (p<0,05). Die Komplikationsrate in der Versuchsgruppe nach 12 Monaten war signifikant niedriger als in der Kontrollgruppe (p<0,05). Fazit: Die Anwendung der Masquelet-Technik in Verbindung mit dem ultra-dünnen Lappen des vorderen äußeren Schienbeins zur Reparatur von Wunden im Fuß- und Knöchelbereich trägt zur Überlebensfähigkeit des Lappens, der Knochenheilung und der Wiederherstellung der Knöchelgelenkfunktion bei und kann die tägliche Lebensfähigkeit der Patienten verbessern und die Rate der postoperativen Komplikationen senken.

Wunden im Fuß- und Knöchelbereich; freier ultra-dünner Lappen des vorderen äußeren Schienbeins; Membraninduzierte Technik