Ziel war es, ein Säulendiagramm-Vorhersagemodell für HBV-assoziiertes primäres Leberkarzinom mit begleitender spontaner Peritonitis zu etablieren und zu bewerten. Methoden Es wurde eine retrospektive Studie an 1298 HBV-assoziierten primären Leberkarzinom-Patienten durchgeführt, die von Januar 2012 bis Dezember 2022 im Dritten Volkskrankenhaus Kunming stationär behandelt wurden. Es wurden die allgemeinen Daten und serologischen Parameter der Patienten gesammelt und in eine Infektionsgruppe (n=262) und eine Kontrollgruppe (n=1036) unterteilt. Einzel- und LASSO-Regression wurden verwendet, um Variablen auszuwählen, und anschließend wurde eine binäre logistische Regression zur Analyse der Einflussfaktoren auf das Auftreten von spontaner Peritonitis bei HBV-assoziierten primären Leberkrebspatienten durchgeführt. Darauf aufbauend wurde ein Säulendiagramm-Vorhersagemodell erstellt, das mittels Hosmer-Lemeshow (H-L) Goodness-of-Fit-Tests, Receiver Operating Characteristic (ROC) Kurven, Kalibrierungskurven, Decision Curve Analysis (DCA) und Clinical Impact Curve (CIC) bewertet wurde. Ergebnisse Die Ergebnisse der Univariate-Analyse zeigten signifikante Unterschiede (P<0,05) zwischen den beiden Gruppen in Bezug auf das Vorhandensein von Pfortaderthrombose (PVTT), die Child-Pugh-Klassifikation, die China Liver Cancer (CNLC) Staging, den Alkoholkonsum, den Tabakkonsum, die Leukozytenzahl (WBC), die Neutrophilenzahl (NE), das Hämoglobin (Hb), das Fibrinogen (FIB), das abnormale Prothrombin (PIVKA-II), die Aspartat-Aminotransferase (AST), die Alanin-Aminotransferase (ALT), das Gesamtprotein (TP), das Präalbumin (PA), die γ-Glutamyltransferase (GGT), die alkalische Phosphatase (ALP), die Cholinesterase (CHE), die Gesamtbilirubin (TBA), das Gesamtcholesterin (TC), das Low-Density-Lipoprotein (LDL), das Kreatinin (Cr), das HBV-DNA, die CD3+ T-Zellzahl, die CD4+ T-Zellzahl, die CD8+ T-Zellzahl, das Verhältnis von CD4+ T-Zellen zu CD8+ T-Zellen, das Procalcitonin (PCT), das Serumamyloid A (SAA), der Interleukin-6 (IL-6), das hochsensitive C-reaktive Protein (hs-CRP), das Alpha-Fetoprotein (AFP), das IL-4 usw. LASSO-Regression wählte fünf Variablen aus: die Child-Pugh-Klassifikation, PVTT, WBC, CHE, hs-CRP. Das Ergebnis der binären logistischen Regression zeigte, dass die Child-Pugh-Klassifikation (B-Klasse: OR=5,780, 95%CI 3,271~10,213, P<0,001; C-Klasse: OR=14,818, 95%CI 7,697~28,526, P<0,001), PVTT (OR=2,893, 95%CI 2,037~4,108, P<0,001), WBC (OR=1,088, 95%CI 1,031~1,148, P=0,002), hs-CRP (OR=1,005, 95%CI 1,001~1,010, P=0,026) unabhängige Risikofaktoren für das Auftreten von spontaner Peritonitis bei HBV-assoziierten primären Leberkrebspatienten sind. Basierend auf diesen 4 Variablen wurde ein Säulendiagramm-Vorhersagemodell entwickelt und bewertet. Der P-Wert des Hosmer-Lemeshow Goodness-of-Fit-Tests betrug 0,760, die Fläche unter der ROC-Kurve betrug 0,866, die Sensitivität betrug 0,870, die Spezifität betrug 0,716, der durchschnittliche absolute Fehler der Kalibrierungskurve betrug 0,022 und die Analyse der Entscheidungskurve und der klinischen Auswirkungskurve zeigte, dass das Säulendiagramm-Vorhersagemodell eine gewisse klinische Anwendbarkeit aufweist. Schlussfolgerung Das Säulendiagramm-Vorhersagemodell für das Auftreten von spontaner Peritonitis bei HBV-assoziierten primären Leberkrebspatienten, das unter Verwendung von Child-Pugh-Klassifikation, PVTT, WBC und hs-CRP entwickelt wurde, weist eine hohe Anpassungsfähigkeit und Genauigkeit auf, was zu einer hohen Konsistenz zwischen prognostizierter und tatsächlicher Auftretenswahrscheinlichkeit führt. Gleichzeitig weist es eine gewisse klinische Anwendbarkeit auf.

Chronische Hepatitis B; primäres Leberkarzinom; spontane Peritonitis; Säulendiagramm