Ziel der Studie ist es, den Verlauf der Mycoplasma pneumoniae (MP)-Infektion in Nanyang, deren pathogene Merkmale, Genvarianten und Evolution zu analysieren, um Grundlagen für die Bewertung der diagnostischen Fähigkeiten in klinischen Laboren und die Epidemieprävention zu liefern. Retrospektiv wurden MP-Testergebnisse von 117.382 fiebernden Patienten im zentralen Krankenhaus von Nanyang von Januar 2011 bis März 2024 gesammelt. Die epidemiologischen Merkmale der MP-Infektion, Resistenzveränderungen sowie methodische Unterschiede der Labortests wurden analysiert. Mittels Zeitreihenanalyse mit R wurde ein ARIMA-Modell zur Modellierung der MP-IgM-Positivrate erstellt; das beste Vorhersagemodell wurde nach dem BIC ausgewählt. MP-Sequenzen aus der US-Datenbank GenBank wurden zur Erstellung eines phylogenetischen Baumes herangezogen, basierend auf der Adhäsin-Proteinregion (P1) der Isolate, und genetische Variationen wurden gegenüber dem Prototyp analysiert. Die Ergebnisse zeigen, dass die MP-Infektion in Nanyang von 2011 bis 2024 weiterhin besteht; zwischen 2011 und 2019 wechselte oder koexistierte MP mit anderen Atemwegserregern, von 2020 bis 2022 herrschte ein einphasiger Anstieg der MP-Verbreitung, 2023 bis 2024 traten gemischte Infektionen mit MP und Influenza A (IAV) auf. Hauptsächlich waren Vorschulkinder betroffen. Die Makrolidresistenz von MP zeigte eine „wellige“ Trendlinie mit einer mittleren Resistenzrate von über 80 %, am höchsten 2024; Resistenzen resultierten aus Mutationen an Position A2063G. Die qPCR und die Erstgenerations-Sequenzierung zeigten signifikante Vorteile beim Nachweis von MP-DNA in bronchoalveolärer Lavageflüssigkeit. Die häufigsten Mischinfektionen waren MP-IAV; bei Patienten unter 14 Jahren traten Mischinfektionen mit MP und Influenza B, Rhinoviren, Parainfluenzaviren, Respiratorischem Synzytialvirus sowie Adenoviren auf. Das beste Vorhersagemodell war ARIMA(2,1,3)(0,1,1)₁₂ mit hoher Genauigkeit. Das P1-Protein von MP hat sich gegenüber dem Prototyp unterschiedlich entwickelt; der derzeit vorherrschende Genotyp in Nanyang ist MP P1-II. Fazit: MP-Infektion bleibt in Nanyang verbreitet; die Kombination von Nukleinsäure- und IgM-Nachweis ist für die klinische Diagnostik sinnvoll; hohe Resistenzraten und gemischte Infektionen erfordern die Verbreitung von Impfungen und den rationalen Einsatz von Antibiotika.

Mycoplasma pneumoniae; epidemiologische Veränderungen; Labordiagnostik