Klinische Merkmale schlafbezogener Atemstörungen bei Kindern, Merkmale der Polysomnographie-Überwachung und therapeutische Wirkung der nicht-invasiven kontinuierlichen positiven Atemwegsdruckbeatmung
Ziel Untersuchen der klinischen Merkmale von Kindern mit schlafbezogenen Atemstörungen (SRHD) und der Merkmale der Polysomnographie-Überwachung (PSG), Förderung der unterstützenden Diagnose von SRHD und Erforschung der therapeutischen Wirkung der nicht-invasiven kontinuierlichen positiven Atemwegsdruckbeatmung bei Kindern mit SRHD. Methoden Rückblickende Sammlung und Analyse der Daten von 16 Kindern mit SRHD, die von Juli 2016 bis Juni 2024 in der Kinderpneumologie des Forschungsinstituts für Kinder der Hauptstadt aufgenommen und diagnostiziert wurden; zusätzlich Sammeln von klinischen Daten und PSG-Daten von 69 Kindern mittelschwerer obstruktiver Schlafapnoe (OSA) von Juli 2021 bis Juni 2022, die die Einschlusskriterien erfüllten und in der Kinderpneumologie und Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde des Forschungsinstituts für Kinder der Hauptstadt behandelt wurden. Vergleichen der klinischen Merkmale und PSG-Merkmale von Kindern mit SRHD und Kindern mit OSA. Bewertung der therapeutischen Wirkung der nicht-invasiven kontinuierlichen positiven Atemwegsdruckbeatmung. Ergebnisse (1) Von den 16 Kindern mit SRHD hatten 25,0% Symptome von Zyanose, 56,3% hatten Atemschwierigkeiten und 31,3% hatten Krampfanfälle. (2) Elf Kinder mit SRHD absolvierten die PSG + die transkutane Messung des ausgeatmeten Kohlendioxids (PetCO2), und die Ergebnisse zeigten PSG-Merkmale, die der Schweregrad der OSA entsprachen. (3) Im Vergleich zu Kindern mit mittelschwerer OSA hatten Kinder mit SRHD einen niedrigeren Anteil an schneller Augenbewegung-Schlaf (REM), eine niedrigere mittlere Sauerstoffsättigung und eine niedrigere minimale Sauerstoffsättigung sowie höhere Werte für obstruktive Apnoe-Hypopnoe-Indizes (obstruktiver Apnoe-Hypopnoe-Index (OAHI), obstruktiver Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI)) (P<0,05). (4) Im Vergleich zu Kindern mit mittelschwerer OSA mit OAHI>25 hatten Kinder mit SRHD ein Verhältnis von obstruktivem Apnoe-Hypopnoe-Index zu obstruktivem Apnoe-Hypopnoe-Index von etwa 1:30, mit einem deutlich stärkeren Rückgang der gepulsten Sauerstoffsättigung (SpO2) (P<0,05). (5) Zwölf Kinder mit SRHD erlebten eine Verbesserung ihrer klinischen Symptome und eine deutliche Verbesserung der PSG-Merkmale nach einer Behandlung mit nicht-invasiver Beatmung. Fazit Die drei Hauptsymptome von Kindern mit SRHD sind Atemschwierigkeiten, Krampfanfälle und Zyanose. Bei unklarer Zyanose und anderen Symptomen sollten PSG-Kriterien für mittelschwere OSA sowie eine deutliche Abnahme der Puls-Sauerstoffsättigung während der Atemereignisse während des Schlafs genau überwacht werden, um SRHD frühzeitig zu erkennen. Die nicht-invasive kontinuierliche positive Atemwegsdruckbeatmung kann die klinischen Symptome von Kindern mit SRHD verbessern, die Atemereignisse während des Schlafs reduzieren und die Sauerstoffsättigung während des Schlafs verbessern, um die Sicherheit der Kinder während des Schlafs zu erhöhen.