Das Ziel dieser Studie war es, den prädiktiven Wert von Albumin, Hämoglobin und dem multifaktoriellen Modell für die schlechte Prognose bei älteren Patienten mit Meningeom nach der Operation zu untersuchen. Methoden Rückblickende Studie, an der 253 ältere Patienten mit Meningeom, die von Januar 2019 bis September 2021 auf die neurochirurgische Intensivstation (NICU) des Allgemeinen Krankenhauses des nördlichen Bereichs aufgenommen wurden, um das Modellierungssatz zu bilden, und 227 ältere Patienten mit Meningeom, die von November 2021 bis Juni 2023 auf die NICU aufgenommen wurden, um den Validierungssatz zu bilden. Die Patienten des Modellierungssatzes wurden je nach Glasgow-Score (GS>7, n=161; GS≤7, n=92) in gute und schlechte Prognosegruppen unterteilt. Es wurde eine univariate und multivariate logistische Regressionsanalyse auf dem Satz durchgeführt, um unabhängige Risikofaktoren zu identifizieren und ein multifaktorielles Modell zur Vorhersage der schlechten Prognose bei älteren Patienten mit Meningeom nach der Operation zu erstellen. Das Modell wurde anhand der Fläche unter der ROC-Kurve, der Sensitivität, der Spezifität, des Hosmer-Lemeshow-Adäquanztests und der Kalibrierungskurve bewertet, um seine Vorhersagefähigkeiten und Genauigkeit zu bewerten. Der prädiktive Wert von Albumin, Hämoglobin und dem multifaktoriellen Modell für die schlechte Prognose bei älteren Patienten mit Meningeom nach der Operation wurde anhand des eingeschränkten kubischen Spline-Modells und der Entscheidungskurve bewertet. Eine externe Validierung wurde anhand des Validierungssatzes durchgeführt, um die Stabilität des Modells zu bewerten. Ergebnisse Das Meningeom vom Grad II und III (OR=3.994, IC95% 1.963~8.126), die Hypoalbuminämie nach der Operation (OR=2.194, IC95% 1.079~4.462) und die Anämie nach der Operation (OR=2.117, IC95% 1.096~4.089) wurden als unabhängige Risikofaktoren für die schlechte Prognose bei älteren Patienten mit Meningeom identifiziert (P<0.05), während die Anwendung von Schmerz-/Beruhigungsmitteln ein protektiver Faktor war (OR=0.388, IC95% 0.201~0.748, P<0.05). Der Hosmer-Lemeshow-Adäquanztest zeigte eine gute Anpassung des multifaktoriellen Modells ((χ^2 =11.779, P=0.161). Albumin und Hämoglobin nach der Operation hatten AUC-Werte von 0.545 (IC95% 0.472~0.617) und 0.632 (IC95% 0.561~0.702) zur Vorhersage der schlechten Prognose bei älteren Patienten mit Meningeom nach der Operation und zeigten eine nichtlineare Beziehung (P<0.01). Die Ergebnisse der Entscheidungsanalyse zeigten, dass das multifaktorielle Modell für Wahrscheinlichkeitsgrenzen von 0.10 bis 0.90 einen höheren Nettogewinn hatte als Albumin und Hämoglobin nach der Operation. Die AUC zur Vorhersage der schlechten Prognose bei älteren Patienten mit Meningeom nach der Operation betrug 0.810 für den Modellierungssatz und 0.819 für den Validierungssatz, mit einer guten Unterscheidungs- und Kalibrierungsfähigkeit. Fazit Das Meningeom von Grad II und III, die Anämie nach der Operation und die Hypoalbuminämie nach der Operation sind unabhängige Risikofaktoren für die schlechte Prognose bei älteren Patienten mit Meningeom, während die Anwendung von Schmerz-/Beruhigungsmitteln ein protektiver Faktor ist. Das auf diesen Faktoren basierende multifaktorielle Modell hat gute Vorhersagefähigkeiten und eine hohe Glaubwürdigkeit und kann als Referenz für klinische Entscheidungen betrachtet werden.

Hämoglobin; multifaktorielles Modell; Altern; Meningeom; Prognose