Zweck der Analyse war es, die Beziehung zwischen Schwäche und akutem Nierenversagen (AKI) nach Hüftfrakturen bei älteren Menschen zu untersuchen. Es wurden klinische Daten von 405 älteren Patienten gesammelt, die von August 2021 bis Januar 2023 an der Volksklinik Jieyang eine Hüftfrakturoperation durchgeführt hatten, und eine retrospektive Analyse durchgeführt. Basierend auf dem verbesserten präoperativen Schwächeindex (mFI) wurden sie in eine Schwächegruppe (mFI≥0,27, n=112) und eine Nichtschwächegruppe (mFI<0,27, n=293) eingeteilt. Nach der Definition von AKI nach der Operation gemäß dem Standard für die Verbesserung des globalen Nierenprognose (KDIGO) und nach erfolgreicher Neigungsbewertung 1:1 (PSM) wurden in jeder Gruppe 100 Fälle erfolgreich abgeglichen. Es wurde ein univariates und multivariates logistisches Regressionsmodell, Neigungsbewertungskorrektur, PSM, inverses Wahrscheinlichkeitsgewicht (IPTW), standardisiertes Mortalitätsverhältnis (SMRW), gewichtetes gepaartes Algorithmus (PA), übergewichtiges Gewicht (OW) und Methoden zur Analyse der Beziehung zwischen Schwäche und AKI nach der Operation durchgeführt und eine stratifizierte Analyse nach Alter (≥80 Jahre oder <80 Jahre), Geschlecht, Verwendung von ACEI / Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten (ARB) und Vorhandensein von Intraoperative Hypotonie durchgeführt. Nach dem PSM gab es keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen hinsichtlich Alter, Geschlecht, Operationstyp, ACEI/ARB, Harnstoff, Kreatinin, intraoperativer Blutverlust, intraoperativer Hypotonie (P>0,05) und der standardisierte Mittelwertunterschied (SMD) war <0,1. In der ursprünglichen Kohorte und der abgeglichenen Kohorte war die Inzidenz von AKI in der Schwächegruppe höher als in der Nichtschwächegruppe (25,9% vs. 8,9%, P<0,001; 28,0% vs. 11,0%, P=0,002). Die Analyse des Risikos für das Auftreten von AKI nach der Operation bei älteren Menschen mit Hüftfraktur in der Schwächegruppe zeigte, dass im Vergleich zur Nichtschwächegruppe das Ergebnis der univariaten logistischen Regression ein OR (95% CI) von 3,59 (2,00-6,43), P<0,001 zeigte; das Ergebnis der multivariaten logistischen Regression ein OR (95% CI) von 3,04 (1,55-5,95), P=0,001 zeigte; nach Neigungsbewertungskorrektur betrug der OR (95% CI) 2,85 (1,52-5,34), P=0,001; nach PSM ein OR (95% CI) von 3,15 (1,47-6,75), P=0,003; nach IPTW, SMRW, gewichtetes PA und OW zeigte der OR (95% CI) 2,48 (1,37-4,50), 2,43(1,41-4,19), 2,63 (1,25-5,54) und 2,69 (1,07-6,78), P<0,05, jeweils. Er zeigte keine Wechselwirkung zwischen Alter, Geschlecht, ACEI/ARB und intraoperativer Hypotonie (P>0,05). Fazit: Bei älteren Menschen mit Hüftfraktur ist eine präoperative Schwäche möglicherweise ein Risikofaktor für AKI nach der Operation.

Schwäche; verbesserter Schwächeindex; Hüftfraktur; akutes Nierenversagen; Neigungspunktbewertungsanalyse