الهدف هو مناقشة العوامل المؤثرة على فعالية العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) في علاج التهاب الجلد الإشعاعي الحاد (AR) الذي يسببه العلاج الإشعاعي الموجه بالصور (IGRT) بعد الجراحة الجذرية المعدلة لسرطان الثدي، وإنشاء نموذج توقع Nomogram للفعالية. الطريقة: تم اختيار 600 مريض تلقوا علاج IGRT بعد الجراحة الجذرية المعدلة لسرطان الثدي في المستشفى التابع للكلية الشمالية في خبي بين يناير 2022 ويناير 2025 لإجراء تحليل رجعي. تم تقسيم المرضى عشوائيًا بنسبة 6:4 إلى مجموعة بناء النموذج (n=360) ومجموعة التحقق (n=240) باستخدام جدول أرقام مولدة حاسوبيًا. تم إجراء تحليل الانحدار اللوجستي أحادي ومتعدد المتغيرات لتحديد عوامل الخطر المستقلة المرتبطة بنتائج العلاج النهائية للمرضى المصابين بالتهاب الجلد الإشعاعي من الدرجة الثانية فأعلى في مجموعة بناء النموذج، وإنشاء نموذج توقع باستخدام حزمة البرامج "RMS" في لغة R بناءً على عوامل الخطر المستقلة. تم تقييم النموذج باستخدام مؤشر الاتساق، ومنحنيات المعايرة، ومنحنيات القرار السريري، وتم التحقق داخليًا من النموذج باستخدام منحنيات ROC ومساحة تحت المنحنى (AUC). النتائج أظهر التحليل الأحادي المتغير في مجموعة بناء النموذج أن نسبة المرضى الذين تبلغ أعمارهم 40 سنة فأكثر، والمصابون بارتفاع ضغط الدم، والسكري، والقصور المناعي، والأمراض الوعائية، والتاريخ الكيميائي كانت أعلى في مجموعة التهاب الجلد الإشعاعي من الدرجة الثانية فأعلى مقارنةً بالمجموعة الأقل من الدرجة الثانية (P<0.05). أظهر تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات أن العمر المتقدم (OR=3.216، 95%CI 1.198~8.295)، وارتفاع ضغط الدم (OR=3.397، 95%CI 1.112~11.231)، والسكري (OR=3.854، 95%CI 1.396~10.734)، والقصور المناعي (OR=5.094، 95%CI 1.098~22.784)، والأمراض الوعائية (OR=5.743، 95%CI 2.084~15.804)، والتاريخ الكيميائي (OR=7.553، 95%CI 2.804~20.622) هي عوامل خطورة مستقلة لحدوث التهاب الجلد الإشعاعي من الدرجة الثانية فأعلى في المرضى المصابين بسرطان الثدي (P<0.05). أظهر تقييم النموذج أن مؤشر الاتساق كان 0.845 (95%CI 0.801~0.877)، مما يدل على اتساق جيد للنموذج وقدرته على توفير فائدة سريرية صافية. أظهر التحقق الداخلي للنموذج عدم وجود فرق معنوي في منحنيات ROC وAUC للتنبؤ بالتهاب الجلد الإشعاعي من الدرجة الثانية فأعلى بين مجموعتي بناء النموذج والتحقق (0.838 مقابل 0.827، P=0.487). الاستنتاج يجب توخي الحذر عند استخدام علاج HBOT للمرضى كبار السن، وذوي ارتفاع ضغط الدم، والسكري، والقصور المناعي، والأمراض الوعائية، أو الذين لديهم تاريخ علاجي كيميائي، أو الانتظار حتى يتم التحكم في المرض قبل البدء بالعلاج. يمكن استخدام نموذج التنبؤ المبني على هذه العوامل لتحديد المرضى غير المناسبين للعلاج HBOT بسرعة.

سرطان الثدي;التهاب الجلد الإشعاعي الحاد;العلاج بالأكسجين عالي الضغط;الفعالية;نموذج توقع Nomogram