هدفت هذه الدراسة إلى استكشاف السمات السريرية والعوامل المؤثرة لمرضى السكري من النوع 2 (T2DM) الذين يعانون من تليف الكبد الدهني المرتبط بالأيض (MAFLD) عالي الخطورة. تم جمع البيانات السريرية لـ 495 مريضًا يعانون من T2DM ويعانون أيضًا من MAFLD الذين تم علاجهم بقسم الغدد الصم وعرضها للتحليل الاستعادي من أغسطس 2022 حتى مايو 2024 في مستشفى الشعب السابع التابع لجامعة الطب الصينية التقليدية في شنغهاي. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتي خطر منخفض لتليف الكبد الدهني المرتبط بالأيض (اختصارا باسم مجموعة منخفضة الخطر ، n = 311) ومجموعة خطر متوسط ​​منخفض لتليف الكبد الدهني المرتبط بالأيض (اختصارا باسم مجموعة متوسطة> عالية الخطورة ، n = 184) وفقًا لمؤشر أربعة أعشار (FIB-4) للتليف الكبدي. قارن السمات السريرية ونتائج الاختبارات المخبرية بين الجماعتين واستخدم تحليل انحدار منطقي ثنائي العوامل ومضاعف لاختيار العوامل المؤثرة على T2DM من المصاحبة MAFLD المتصلة بتليف الكبد الدهني المرتبط بالأيض. استخدم منحنى الاختبار للمشغل (ROC) ومساحة المنطقة أسفل المنحنى (AUC) لتقييم قيمة التنبؤ بالمخاطر لعوامل التأثير على T2DM MAFLD المصاحبة من الكبد الدهني ذو الخطورة العالية. بالمقارنة مع مجموعة الخطر المنخفض ، كان أعمار مرضى مجموعة الخطر العالي ، نسبة مرضى ارتفاع ضغط الدم ، نسبة مرضى الذبحة الصدرية ، وكذلك مستويات AST و BUN و Cr أعلى ( P <0.05) ، و نسبة المرضى ذكور ، عدد الصفائح الدموية ومستوى كوليسترول الكلي والتريجليسيريد والكوليسترول الدهني منخفض الكثافة (LDL-C) والهيموجلوبين A _1c و FT ₃ و FT ₄ و TFQI منخفضة ( P <0.05) ، أظهر تحليل الانحدار اللوجستي ثنائي العوامل أن الذكور ( OR = 0.642 ، 95٪ CI 0.443-0.932 ، P = 0.020) ، HbA _1c ( OR = 0.899 ، 95٪ CI 0.826-0.979 ، P = 0.014). BUN ( OR = 1.313 ، 95٪ CI 1.163-1.482 ، P <0.001) ، Cr ( OR = 1.019 ، 95٪ CI 1.008-1.030 ، P <0.001) ، TC ( OR = 0.742 ، 95٪ CI 0.625-0.880 ، P = 0.001) ، LDL-C ( OR = 0.632 ، 95٪ CI 0.521-0.766 ، P <0.001) ، FT ₃ ( OR = 0.464 ، 95٪ CI 0.339- 0.636 ، P <0.001) ، FT ₄ ( OR = 0.848 ، 95٪ CI 0.774-0.930 ، P <0.001) ، TFQI عوامل التأثير على T2DM MAFLD المصاحبة من تليف الكبد الدهني المرتبط بالأيض ، وأظهر تحليل الانحدار اللوجستي ثنائي العوامل أنه BUN ( OR = 1.165 ، 95٪ CI 1.006-1.348 ، P = 0. 042) و Cr ( OR = 1.020 ، 95٪ CI 1.005-1.036 ، P = 0.008) عوامل خطورة مستقلة تليف الكبد الدهني المرتبط بالأيض MAFLD الذي يصاحب T2DM ، بينما الرجال ( OR = 0.574 ، 95٪ CI 0.339-0.972 ، P = 0.039) ، LDL-C ( OR = 0.659 ، 95٪ CI 0.483-0.898 ، P = 0.008) ، FT ₃ ( OR = 0.590 ، 95٪ CI 0.404-0.864 ، P = 0.007) ، FT ₄ ( OR = 0.863 ، 95٪ CI 0.762-0.977 ، P = 0.020) هي عوامل الحماية المستقلة. أظهرت نتائج تحليل منحنى ROC أن AUC لتنبؤ مخاطر المرض من تليف الكبد الدهني المرتبط بالأيض MAFLD المصاحبة بـ T2DM باستخدام الفواصل هو 0.728 (95 ٪ CI 0.682-0.774) ، والحساسية 0.620، والخصوصية 0.759. جنس المريض ، BUN ، Cr ، LDL-C ، FT ₃ ، FT ₄ هم عوامل التأثير المستقلة في الخطورة العالية لتليف الكبد الدهني المرتبط بالأيض MAFLD المصاحبة بـ T2DM. من المفيد مراقبة المؤشرات الحيوية الغير طبيعية المذكورة أعلاه والتدخل المبكر ، مما يساعد في تأخير تطور تليف الكبد لدى مرضى T2DM المصاحبين MAFLD.

مرض السكري من النوع 2 ؛ الكبد الدهني المرتبط بالأيض؛ تليف الكبد الدهني المرتبط بالأيض