Study on the hemostatic effect of zeolite-kaolin composite gauze in a porcine model of massive hemorrhage from explosive injury at the junctional sites
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم فعالية قماش الزيوليت-الكاولين (ZK) في وقف النزيف وتأثير العلاج الشامل في نموذج جرح كبير بالنزيف في منطقة تقاطع الخنزير. وتم إنشاء نموذج جرح كبير بالنزيف في منطقة تقاطع الخنزير عبر تعرض 24 خنزيرًا صينيًا طويل الأبيض الصحي إلى صدمات وقطع الأنقاض. تم علاجهم باستخدام قماش الزيوليت-الكاولين (ZK ، n = 8) أو قماش الجيش الأمريكي (CG ، n = 8) أو قماش الطبي العادي (SG ، n = 8). وتم تسجيل فترة البقاء وحساب كمية الدم من خلال وزن الضماد قبل وبعد المعالجة والتي تم انتزاعها جراحيًا وقياس درجة الحرارة على الجرح بعد 10 و 30 و 60 و 120 و 180 دقيقة من الإصابة وقياس علامات الحياة وغاز الدم الشرياني ووظيفة التخثر والمحطات المرنة للدم الخثري ومؤشرات ذات صلة أخرى قبل الإصابة بـ 15 دقيقة وبعد 10 و 30 و 60 و 120 و 180 دقيقة من الإصابة. تم تقييم فعالية وقف النزيف من خلال كمية فقدان الدم ومعدل البقاء وتقييم موثوقية وقف النزيف بعد الحركة ودرجة الحرارة على الجرح والتأثير الشامل للعلاج. وكانت كمية النزيف المبكرة في مجموعة ZK أقل بشكل ملحوظ من مجموعة SG [(58.56±24.29) مل vs. (159.38±64.51) مل ، P<0.05] ، لكن لا توجد فروقات ذات دلالة إحصائية مع مجموعة CG (P>0.05) ؛ وكان مجموع النزيف في مجموعة ZK أقل بشكل ملحوظ من مجموعة SG [(347.90±138.80) مل vs. (528.97±99.79) مل ، P<0.05] ، لكن لا توجد فروقات ذات دلالة إحصائية مع مجموعة CG (P>0.05). لم تظهر فروقات دالة إحصائية في تغير درجة الحرارة على الجرح وموثوقية وقف النزيف بعد الحركة ومعدل البقاء (كلها 100.0٪) وفترة البقاء (وجميعها بقى حتى نهاية المراقبة) ومؤشرات غاز الدم الشرياني بين الثلاث مجموعات (P>0.05) ، وأظهرت فحوصات وظيفة التخثر تغيرات في وقت الثرومبين ومؤشر النشاط الصفيحي بشكل دال إحصائي عبر الزمن (F=9.967 ، P<0.001 ؛ F=2.132 ، P=0.067). بالخلاصة تظهر مجموعة ZK قدرة فعالة على توقيف النزيف وكانت لديها كفاءة وقف النزيف جيدة في غضون 9 دقائق ، وربما يكون ذلك مرتبطًا بتعزيزه لتفاعل تخثر المنطقة المحلي ولم يظهر أي تفتت حراري لمنتجات الزيوليت الأخرى أثناء الاستخدام.
关键词
blast injury;massive haemorrhage;haemostatic materials;animal model