الغرض من هذه الدراسة هو استكشاف سمات تغير سمك الطبقة العصبية البصرية لدى مرضى مرض الدخان المحتدين (MMD) والعوامل الخطر ذات الصلة. الطريقة: تم اختيار 150 مريضا (150 عين) مصابين بـ MMD البالغين من 6 إلى 65 عامًا الذين تم علاجهم في وحدة جراحة الأعصاب في المركز الطبي الخامس لمستشفى جيش التحرير من مايو 2016 إلى ديسمبر 2023 لتشكيل مجموعة المراقبة، و150 متطوعًا صحيًا (150 عين) في عيادة العيون بنفس المستشفى تطابق اعمارهم كقاعدة مقايسة، وقسمت الفرقين إلى مجموعة من الأطفال (≤18 عامًا) ومجموعة من الشباب (18~40 عامًا) ومجموعة من كبار السن (40~65 عامًا). تم قياس سمك الطبقة العصبية البصرية (pRNFL) حول قرص الرؤية في أربع اتجاهات باستخدام فحص التصوير التفصيلي جنب الإضاءة، أي سمك pRNFL العلوي (pRNFL-Sup) والسفلي (pRNFL-Inf) والجانب الأنفي (pRNFL-Nas) والجانب الصدغي (pRNFL-Tmp) والسمك المتوسط ​​(pRNFL-Avg). مقارنة المعلومات العامة وسمك pRNFL بين الفريقين. تم استخدام تحليل الانحدار اللوجستي لعامل واحد وعوامل متعددة لتحليل العوامل الخطرية التي تؤدي إلى تقلص سمك pRNFL لدى مرضى MMD. تم تقسيم الفرق بنسبة 7:3 إلى مجموعة تدريب (n=210) ومجموعة تحقق (n=90) بناءً على نتائج تحليل الانحدار اللوجستي لبناء نموذج تنبؤ بتقلص سمك pRNFL لدى مرضى MMD. تم تقييم كفاءة النموذج التنبؤي باستخدام مساحة المنطقة تحت منحنى العمل الفاقد (AUC)، ومنحنى القرار يقيم حالة الفائدة السريرية للنموذج التنبؤي. النتائج: بالمقارنة مع الفريق القاعدي، كانت قيم سمك pRNFL-Avg، pRNFL-Sup، pRNFL-Tmp و pRNFL-Inf في مجموعة MMD أقل (P<0.05 أو P<0.001)، بينما لم تكن الفروق في قيمة سمك pRNFL-Nas ذات أهمية إحصائية (P>0.05)؛ في مجموعة الأطفال MMD، كانت قيم سمك pRNFL-Avg و pRNFL-Inf أقل (P<0.05)؛ في مجموعة الشباب MMD، كانت قيم سمك pRNFL-Avg و pRNFL-Sup أقل(P<0.001 أو P<0.05)؛ في مجموعة كبار السن MMD، كانت قيم سمك pRNFL-Avg و pRNFL-Sup و pRNFL-Inf و pRNFL-Tmp أقل (P<0.05 أو P<0.001). أظهرت نتائج تحليل الانحدار اللوجستي متعدد العوامل أن الحقول البصرية الغير طبيعية والمدة وعدد الانخراطات الوعائية للدماغ عوامل خطر مستقلة لتقلص سمك pRNFL (OR=15.28، 95%CI 2.95~79.10؛ OR=1.11، 95%CI 1.05~1.18؛ OR=1.49، 95%CI 1.01~2.22). بني النموذج التنبؤي لتقلص سمك pRNFL لدى مرضى MMD في مجموعة التدريب ومجموعة التحقق بفاعلية تقدر ب 0.94 (95%CI 0.91~0.97) و 0.95 (95%CI 0.91~0.99) على التوالي؛ أظهر تحليل منحنى القرار أن النموذج التنبؤي لديه فوائد سريرية جيدة. الاستنتاج: هناك علامات على تقلص سمك pRNFL لدى مرضى MMD؛ حقول البصر الغير طبيعية والمدة وعدد الانخراطات الوعائية للدماغ هي عوامل خطر مستقلة لتقلص سمك pRNFL لدى مرضى MMD.

مرض الدخان المحتدين؛ سمك الطبقة العصبية؛ حول قرص الرؤية محيطي الشبكية العصبية؛ فحص التصوير التفصيلي الضوئي؛ مرحلة سوزوكي