الغرض هو تحليل الخصائص السريرية المورفولوجية لمرضى سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات (HR⁺) الذين يعانون من انتقال الدماغ (BCBM)، واستكشاف العوامل المرتبطة بتوقعات البقاء، وإجراء تحليل للبقاء. الطريقة شملت المرضى الذين زاروا المستشفى العسكري العام بين يناير 2009 وديسمبر 2023 ويعانون من HR⁺ BCBM، وتم جمع البيانات السريرية والمورفولوجية وخطط العلاج للتحليل التراجعي للفئة. تم تقسيم مجموعة البيانات الكاملة عشوائياً بنسبة 7:3 إلى مجموعة تدريب (n=119) ومجموعة تحقق (n=52). أُجري تحليل كوكس الأحادي والمتعدد العوامل لتحديد العوامل التي تؤثر على توقعات البقاء، وأُجري تحليل للبقاء للمرضى. استُخدمت العوامل المستقلة في بناء خريطة خطية لتوقع معدلات البقاء لمدة 6 أشهر، وسنة، و3 سنوات. النتائج شملت 171 مريضاً بـHR⁺ BCBM، وكان متوسط عمر التشخيص 50.1±11.5 سنة، والمدة المتوسطة من تشخيص سرطان الثدي حتى انتقال الدماغ 61.5 (29.6، 100.2) شهراً، و28 حالة (16.4%) كانت الدماغ موضع الانتقال الأولي، و132 حالة (77.2%) كان لديهم انتقال خارج الجمجمة (أكثر من عضو واحد)، و30 حالة (17.5%) كانت تحمل أعراض انتقال دماغي. فترة البقاء المتوسطة بعد انتقال الدماغ كانت 15.6 شهراً (95%CI 10.7~23.5). أظهر التحليل المتعدد العوامل أن موقع الانتقال الأول كدماغ (HR=0.38، P<0.001)، وتقييم الحالة البدنية (ECOG) أقل من 2 (HR=0.32، P<0.001)، والعلاج الإشعاعي للجمجمة (HR=0.43، P<0.001)، والعلاج الكيميائي النظامي (HR=0.47، P<0.001)، وعلاج مثبطات CDK4/6 (CDK4/6i) (HR=0.59، P=0.031) كانت عوامل مستقلة للتوقع. بناء الخريطة الخطية باستخدام هذه العوامل المستقلة أظهر أن نموذج التوقع في مجموعتي التدريب والتحقق كان لجميع الفترات الزمنية AUC>0.7. بعد تصنيف المرضى حسب متوسط النقاط التنبؤية، أظهر مجموعة المخاطر المنخفضة فترة بقاء وسطية أفضل من مجموعة المخاطر العالية (P=0.0039). الاستنتاج مرضى سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات يصابون بانتقال دماغي في وقت متأخر وفترة فاصلة طويلة، وغالبية المرضى لديهم انتقال دماغي بدون أعراض. من الضروري التركيز على التدخلات الشاملة والفعالة للحالات الجيدة والصادرة حديثاً، مع التوليف المناسب بين العلاج المحلي بالإشعاع والعلاج النظامي (بما في ذلك العلاج الكيميائي وعلاج CDK4/6i).

سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات;انتقال الدماغ;عوامل التنبؤ;تحليل البقاء;خريطة خطية